40번
[임종평25-2]
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43세 남자가 30분 전에 엘리베이터 사고를 당해 가슴이 아프고 숨쉬기가 어려워 응급실에 왔다. 고장 난 엘리베이터를 수리하던 중 엘리베이터가 내려오면서 승강장 바닥과 엘리베이터 사이에 가슴부위가 10초간 끼였다고 한다. 사고 당시에 10분간 의식이 없었으나 응급실에 도착해서는 의식은 명료하다. 왼쪽 팔 혈압 120/90 mmHg, 오른쪽 팔 혈압 60/20 mmHg, 맥박 65회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5 ℃이다. 심음과 호흡음이 전반적으로 감소하여 들린다. 가슴 X선사진과 가슴 컴퓨터단층촬영 사진, , 이다. 진단은?
검사결과소견:
백혈구 14,250/mm3, 혈색소 10.7 g/dL, 혈소판 83,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 8.2/0.81 mg/dL
Na+/K+/Cl- 143/4.4/104 meq/L
D이합체 2.6 mg/L (참고치, ＜0.5)
크레아틴인산화효소 MB 0.8 ng/mL (참고치, ＜5)
트로포닌 I 6 pg/mL (참고치, ＜0.03)
정답률 90%
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