45번
[임종평25-2]
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23세 여자가 아침부터 속이 울렁거리면서 구토를 하여 응급실에 왔다. 복통이 동반되어 있다. 기저 질환은 없었고 최근 평소보다 술을 자주 마셨다고 한다. 혈압 147/78 mmHg, 맥박 138회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.3 ℃이다. 신체진찰에서 명치 쪽에 압통이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 초기 응급 치료는?
검사결과소견:
혈액:
백혈구 9,180/mm3, 혈색소 14.4 g/dL, 혈소판 318,000/mm3
포도당 593 mg/dL, 당화혈색소 15.1 %
크레아티닌 0.87 mg/dL
Na+/K+/Cl- 130/4.6/94 meq/L
녹말분해효소/지방분해효소 40/19 U/L
삼투질농도 320 mOsm/kg H2O
동맥혈기체(대기호흡):
pH 7.15, PaCO2 22.8 mmHg, PaO2 122 mmHg, HCO3- 8.0 mmol/L
젖산 2.2 mmol/L
소변: 포도당 (3+), 단백질 (+/-), 케톤 (4+)
정답률 94%
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