55번
[임종평25-2]
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78세 여자가 1일 전부터 열이 나면서 조는 듯 주변에서 깨워야 눈을 뜨고 전신이 처진다며 병원에 왔다. 2-3일 전부터 소변을 평소보다 자주 보고 배뇨 시 통증이 있었다고 한다. 평소 당뇨병과 고혈압으로 약을 복용 중이다. 혈압 70/40 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분, 체온 38.8 ℃이다. 의식 상태는 혼미하다. 검사 결과는 다음과 같다. 사망률을 감소하기 위해 조기에 시행해야 하는 치료는?
검사결과소견:
혈액: 백혈구 18,900/mm3, 혈색소 11g/dL, 혈소판 81,000/mm3
총빌리루빈 1.69 mg/dL,
아스파트산아미노기전달효소 150 U/L, 알라닌아미노기전달효소 120 U/L
혈액요소질소 47 mg/dL, 크레아티닌 3.0 mg/dL,
C반응단백질 22 mg/L (참고치, ＜10), 젖산 4 mmol/L
소변: 적혈구 다수, 백혈구 다수, 백혈구 에스터분해효소(Leukocyte esterase) 3+
정답률 59%
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