66번
[임종평25-2]
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8세 여아가 1개월 전부터 지속적으로 피곤하고 얼굴이 창백해서 병원에 왔다. 어머니가 어릴 때 비슷한 증상으로 진료를 받았었다고 한다. 혈압 100/65 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.2 ℃이다. 결막이 창백하고 공막이 노랗게 보이고, 가슴청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 간비대는 없으나 왼쪽 갈비뼈 아래로 지라가 3 cm 만져진다. 양쪽 다리는 붓지 않고 목에서 만져지는 덩이는 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 말초혈액펴바른표본 사진이다. 치료는?
검사결과소견:
백혈구 7,500/mm3, 혈색소 9.2 g/dL, 혈소판 280,000/mm3,
평균적혈구용적 88 fL, 평균적혈구혈색소농도 29 pg
망상적혈구 8.5% (참고치: 0.8~2.0)
직접/간접항글로불린검사 음성/음성
총 빌리루빈 3.2 mg/dL, 간접 빌리루빈 2.8 mg/dL
혈액요소질소 12 mg/dL, 크레아티닌 0.5 mg/dL
젖산탈수소효소 550 U/L (참고치, 115~221)
정답률 15%
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