파상풍
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: Tetanus
거의 매년 임종평과 국시에 출제된다. 상처를 입어 병원에 온 환자의 상처 종류와 예방접종력에 따라 적절한 처치를 묻는 문제가 주로 출제되며, 파상풍이 이미 걸린 환자에게 metronidazole 항생제를 투여하는 문제도 출제된 바 있다.
1. 개요
1) 원인균: Clostridium tetani
(1) Gram(+) 막대균(rod)
(2) 혐기성(anaerobic), spore-forming
2) 감염경로: 상처를 통해 C. tetani neurotoxin(신경독소)에 감염
• 관통상, 화상, 동물 물림 등
2. 임상양상
1) Local tetanus: 몸의 국소 부위의 muscle spasm
2) Generalized tetanus
(1) 근육 경직
① 목과 턱의 근육에 두드러짐: 삼킴곤란, trismus(lockjaw) 발생
② 근육통, 뻣뻣함 등 동반
③ 후두/호흡근 침범: 기도 폐색, 호흡부전
(2) 발열, 두통, 오한 등
(3) 기타: 사소한 빛/소리 자극에 경련, 후궁반장(opisthotonus, 목/등이 경직되어 활처럼 휨) 등
3. 치료
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우주태양파파
26.05.31
이번 임종평 파상풍 문제
-3)metronidazole PO -5)사람 파상풍 면역 글로불린 IV + 상처 변연절제술 보기 둘 중에 5)번이 답이었는데 문제가 '초기 조치'를 물어봐서 그런가요 아님 metronidazole PO가 사용되지 않아서 일까요? 알렌 이론에서는 IV...
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댓글 3
추천수 2
우주태양파파
26.05.31
주관식
25.12.30
파상풍 헷갈리는거 질문좀 요
파상풍 3회 다 맞은 경우 질문드립니다. 10년이 지났는데 꺠긋한 상처면 Td만 한방 추가로 맞으면 됩니다. 이건 맞죠? 그럼 궁금한점이 있습니다. 질문 : 10년 지났는데 더러운 상처면 Td + IVIG 까지 맞춰줘야하나요?(어릴때 3회 접종 다 맞...
조회수 558
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주관식
25.12.30
rhdqndksgo
25.10.29
상처치료시 파상풍 예방에서 좀 옵세한 질문인거 같기도한데요
파상풍 예방접종 1회차를 맞고나서 고작 1주밖에 안지난 상태에서 clean minor wound가 생겼다고 칩시다. 이 때 치료적으로 Td를 맞을텐데 Td 1차와 2차 사이엔 최소 4~8주 간격이 보장되어야하는데 그럼 치료 위해 맞은 Td를 2차로 인...
조회수 560
댓글 1
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rhdqndksgo
25.10.29