기생충 감염 | 의학 이론

감염

기생충 감염

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: Parasitic infection

고래회충유충증, 폐흡충증, 간흡충증, 요충증에 대해서 다룬다. 고래회충은 내시경적으로 진단 및 치료하고, 흡충, 조충의 치료로는 praziquantel을, 회충, 요충의 치료로는 albendazole을 기억하자.

1. 고래회충유충증(anisakiasis)

1) 원인: Family Anisakidae 회충의 유충(larva)을 함유한 해산물 생식

2) 임상양상

(1) 급성기(< 12시간): 상복부 통증, 오심/구토, 토혈/혈변

(2) 만성기: Eosinophilic granuloma, 농양, 충수돌기염 등

(3) 인체 내 침범 장기: 위(64%) > 소장(23.6%) > 대장 > 장간막

3) 진단: 상부위장관 내시경으로 고래회충 발견시 확진

위벽에서 발견되는 고래회충

4) 치료: 내시경 제거술(endoscopic removal)

호흡기 파트의 ‘폐흡충증’ 단원 참고

1) 원인: Paragonimus westermani

(1) 감염 경로: 덜 익힌 민물 갑각류(민물게장, 가재 등) 섭취, 운반숙주인 야생 육식동물 생식

(2) 주로 폐에 기생하지만 이소기생(ectopic parasitism)이 흔하게 일어남

2) 임상양상 및 검사소견

(1) 흉부: 기침/가래/객혈, 흉막성 통증, 발열, 피로 등

(2) CNS: 두통, 마비, 발작 등 신경계 장애

(3) 복부: 충낭 주위 농양, 염증, 유착, 압통 등

(4) 혈액검사: Eosinophilia

3) 진단

(1) 충란(ova) 확인: 가래/대변 검체

(2) ELISA: Ab 검출 → 간흡충보다 폐흡충에서 도움이 됨

4) 치료: Praziquantel

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