여행 관련 바이러스 감염

뎅기열, 치쿤구니야열, 지카 바이러스 감염증, 황열, 메르스에 대해서 다룬다. 여행력과 임상양상을 보고 가능성이 높은 진단명을 고르는 문제가 자주 출제된다. 비슷한 임상증상과 각 질환별 감별 포인트를 잘 기억해두자. 뎅기열, 치쿤구니야열, 지카 바이러스 감염증은 공통적으로 모기 매개 감염병이며, 뎅기열은 눈 뒤쪽 안구통, 치쿤구니야열은 관절통, 지카 바이러스 감염증은 결막염이 가장 특징적인 증상이다. 여행 관련 감염증은 이 외에도 말라리아, 황열, A형 간염, 장티푸스, 수막알균수막염, 공수병, 일본뇌염, 콜레라 등 다양한데, 유행하는 지역 여행 전 예방접종이 필요한 질환이 많고 문제에도 자주 출제되므로 성인 예방접종 단원과 연관지어 공부하자.

1. 뎅기열(Dengue fever)

1) 원인: Dengue virus

2) 임상양상: HFRS처럼 바이러스 출혈열로 나타날 수 있음

3) 검사소견: WBC↓, PLT↓, AST/ALT↑

4) 진단: RT-PCR (viral RNA), ELISA (IgM Ab)

5) 치료: 대증치료 (바이러스 출혈열 양상일 경우 치명적이므로 수액, 산소치료가 매우 중요)

2. 치쿤구니야열(Chikungunya fever)

1) 원인: Chikungunya virus

2) 임상양상: 뎅기열과 유사

3) 검사소견: WBC↓, PLT↓, AST/ALT↑, CRP↑

4) 진단: RT-PCR, ELISA, IFA

5) 치료

3. 지카바이러스 감염증(Zika virus infection)