라임병, 재귀열
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: Lyme borreliosis, relapsing fever
스피로헤타에 의해 발생하는 질환인 라임병과 재귀열에 대해 다룬다. 우리나라에 거의 없기 때문에 시험문제로 출제되지 않는다. 외국에서 흔한 감염병이므로 참고 삼아 읽어보자. 치료는 doxycycline이다.
<Spirochaetalas associated human disease>
Genus | Species | Disease |
Treponema | pallidum spp. pallidum pallidum spp. endemicum pallidum spp. pertenue carateum | Syphilis (STD) Bejel, Yaws, PInta |
Borrelia | burgdorferi recurrentis Many species | Lyme disease (Borreliosis) Relapsing fever |
Leptospira | interrogans | Leptospirosis (심하면 Weil’s disease) |
1. 라임병(Lyme disease)
1) 원인균: Borrelia burgdorferi
(1) 분포: 우리나라에 없음 / 북미 동부, 캘리포니아, 영국, 스칸디나비아 등
(2) 감염 경로: 감염된 진드기에 물리면 유발됨 (tick-bite)
2) 임상양상
(1) Early infection: Stage 1 (localized infection)
• 피부병변: 물린 자리에서 이동홍반(erythema migrans)
- 가장자리는 붉어지고 가운데는 연해짐
- 잠복기 3~32일
특징적인 피부병변: 이동홍반(erythema migrans, EM)
(2) Early infection: Stage 2 (disseminated infection)
① 균의 혈행성 전파
② 감기 유사 증상: 두통, 발열, 피로, 권태 등
③ 전신 림프절 비대, 비장비대, 뇌수막염 가능
(3) Late infection: Stage 3 (persistent infection)
① 적절한 항생제 치료를 하지 않을 경우 무릎 등의 큰 관절에 관절통, 관절염
② 기억장애 등 신경정신 증상 가능
3) 진단: PCR, ELISA, Western blot
4) 치료: 항생제
(1) 성인: Doxycycline
(2) 소아: Amoxicillin
(3) 신경학적 증상 or 3도 방실차단: IV ceftriaxone
2. 재귀열(relapsing fever)
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