하시모토 갑상샘염

(1) 갑상샘기능저하증의 90%

(2) 여성, 중년에서 호발

(3) HLA-DR polymorphism 등 가족력과 연관됨

(4) 기타 자가면역질환 동반 가능: T1DM, 일차성 부신기능저하증(Addison's disease), 악성 빈혈, 백반증 등

(1) 자가면역반응에 의해 갑상샘 내부에 lymphocytic infiltration 발생

• 갑상샘 조직에 대한 항체가 있는 경우가 많음 (ex. anti-TPO Ab, anti-Tg Ab 등)

(2) 갑상샘 조직 파괴에 의한 일시적인 갑상샘중독증 발생 가능(Hashitoxicosis)

* 단, 급성/아급성 갑상샘염 질환들과는 달리 만성적으로 진행되므로 상대적으로 드물다.

(3) 대부분의 유병 기간 동안 euthyroid 상태를 유지함

(4) 이후 서서히 만성적으로 subclinical → overt hypothyroidism으로 이행

* 자가면역 갑상샘염 중 다른 질환으로는 goiter가 없는 위축성 갑상샘염(atrophic thyroiditis)이 있다.

• 단단한, 불규칙한, 무통성 비후