망막박리
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: Retinal detachment
드물게 국시에 출제되는 질환으로, ‘장막이 쳐지는 것 같은’ 양상의 시력저하 및 시야장애가 특징적이다. 어떤 진단적 검사를 시행해야 하는지, 안저검사 소견이 어떠한지에 대해 알아두어야 한다.
요약: 망막질환 요약
1. 개요
1) 정의: 망막 안쪽의 감각신경층이 바깥쪽의 색소상피층(retinal pigment epithelium)과 분리된 것
2) 병태생리: 크게 열공성, 비열공성으로 나뉨
(1) 열공성 망막박리(rhegmatogenous retinal detachment)
① 고도근시, 외상, 망막 주위 변성 → 망막열공(tear) 발생
② 액화된 유리체가 열공을 통해 망막으로 유입 → 망막박리 발생
(2) 비열공성 망막박리(non-rhegmatogenous retinal detachment)
① 견인망막박리: 당뇨망막병증, 안구 천공성 외상 등 → 섬유조직 형성 → 이 조직이 망막을 당김
② 삼출망막박리: 포도막염, 삼출망막염 등 → 삼출액이 망막에 고임 → 박리
2. 임상양상
1) 주호소
(1) 시야결손
① 주변부 → 중심부 (ex. 위쪽부터 시야결손 시작)
② 커튼, 검은 장막이 쳐진 듯한 시야결손
(2) 시력저하: 망막열공 시 망막혈관 손상에 의한 유리체출혈에 의해 발생
2) 기타 증상 및 징후
(1) 전구증상
① 광시증: 기계적 자극에 의해 눈앞이 번쩍임
② 날파리증: 눈 앞에 먼지, 실 등이 떠다님
(2) 변형시증, 색각장애 동반 가능
3. 진단
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