비염

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: Rhinitis

본 단원에서는 비알레르기 비염을 다룬다. 알레르기 비염은 알레르기 파트에서 다루고 있다. 비알레르기 비염은 최근은 아니지만 예전에는 국시에 드문드문 출제되었던 적이 있으므로 가볍게 감별 포인트는 알고 있어야 한다.

1. 급성 비염(acute rhinitis)

1) 개요

(1) 역학: 매우 흔함(일반적으로 말하는 ‘코감기’), 5세 미만 호발, 가을~봄 호발

(2) 주로 바이러스(rhinovirus m/c) 감염 → 혈관 투과성 증가 → 점막 비후 & 분비물

2) 임상양상

(1) 전구기: 재채기, 두통, 오한, 근육통, 식욕부진

(2) 분비기: 콧물(수양성), 코막힘, 후각감퇴

(3) 이후 세균감염으로 진행시 점액농성 분비물

3) 치료: 대증치료 (항히스타민제, 혈관수축제, ipratropium, 해열제 등)

1) 원인: 급성 비염의 불완전 치료, 부비동염/편도염, 전신적 상태 불량

2) 임상양상: 화농성 콧물, 만성 코막힘/콧물/후각장애

3) 치료: 경구 혈관수축제, intranasal steroid → 호전 없을 시 수술

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