비부비동 종양
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최근 국시에 출제된 적 없는 단원이므로 가볍게 보고 넘어가도 좋을 듯하다. 비부비동 종양이 몇 년 전 임상종합의학평가에 한 번 출제되었다. 이비인후과의 다른 주요 질환들을 공부한 후 시간이 남으면 임상 양상 위주로 훑어보자.
1. 비용종(nasal polyp, 코 폴립)
1) 개요
(1) 병태생리
① 여러 원인에 의한 만성 염증 → 점막상피 손상
② 손상된 상피 틈으로 세균, 항원성 물질 등이 침입 → 염증세포 자극
③ 염증과 회복이 반복됨 → tissue remodeling에 의해 비가역적 점막 변화
(2) 동반 질환
① 만성 부비동염의 유발요인 (부비동 자연공을 폐쇄함)
② 천식, 재발성 감염, 알레르기, 면역질환과 동반됨
2) 임상양상: 만성 부비동염 양상
(1) 주호소: 콧물, 코막힘, 후비루
• 양측성으로 발생: 일측성이면 악성 종양, 혈관염 등을 의심하고 생검 필요
(2) 기타 증상 및 징후: 두통/치통, 후각/미각감퇴 등
3) 진단
(1) 비내시경: 코벽의 눈물모양, 포도송이 모양의 polyp
(2) CT, MRI: 타 질환 감별, 수술 필요시 surgical planning
4) 치료
(1) Steroid: 1st line (주로 전신 투여 → 국소 steroid 병합 가능)
(2) 수술(polypectomy): Polyp이 넓게 분포할 경우 시행
2. 비강종양(nasal tumor)
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