(1) 단체 요양시설에서 집단감염 발생

(2) 감염 경로

① 가족, 간병인의 친밀한 신체접촉

② 몸 밖으로 배출된 진드기에 의해 오염된 의복, 수건, 이불

(1) 옴진드기가 교미 후 표피 각질층내에 굴(burrow) 생성 & 알을 하루 2~3개 낳음

(2) 야간에 각질층 내 굴 형성 → 소화액 등 분비 → 이에 대한 알레르기 반응

(1) 야간에 악화

(2) 주변 사람들이 비슷한 증상 호소

(3) 4~6주 잠복기

(1) 피부병변

① 위치: 하복부, 넓적다리 내측, 겨드랑이

* 가려움증은 굴에 의해 생기는 것이 아니라 알레르기 반응에 의해 생기기 때문에 굴의 위치와 가려움증 및 피부병변의 위치가 일치하지 않는다.

② 양상: 긁어서 생긴 상처, 홍반성 반, 구진, 잔물집 등

(2) 옴진드기 굴

① 위치: 손가락 사이, 손목의 굽힘 부위, 남성 성기

② 양상: 회색/암갈색 굴곡의 5 mm 선상 병터

• 융기, 물집, 고름물집 등 관찰 가능

(1) 굴 위에 광유를 한 방울 떨어뜨린 후 외과용 칼로 굴 방향으로 긁음

(2) 긁어진 조직을 슬라이드에 도말 후 현미경으로 관찰 → 충체 검출

(1) Permethrin 크림(m/c): 자기 전 전신 1회 도포 → 8~14시간 후 씻어냄

(2) Crotamiton 연고: 3~5일 연속 전신 도포

(3) Benzyl benzoate 용액: 자기 전 도포 → 아침에 목욕으로 씻어냄 (2일 반복)

(4) 린단로션/크림: 도포 → 6~8시간 후 씻어냄, 소아/산모는 금기

(1) 적절한 치료제 선택 및 올바른 치료법 교육

(2) 일정한 양만 처방: 과도한 치료로 인한 부작용 예방

(3) 목~발끝까지 전신 도포 (유아는 머리/얼굴 포함)

(4) 1차 치료 후 7일 후에 2차 치료 (잔여 유충 제거)

(5) 증상 유무와 관계없이 가족, 친밀하게 접촉한 사람 모두 치료

(6) 치료제 도포 중에는 같은 내복/침구류 사용 → 세탁 후 3일간 사용하지 않음 (세탁할 수 없는 의류는 7일간 보관 후 재사용)