(1) 정의: 피부사상균에 의해 피부 & 부속기에 발생하는 얕은피부진균증

(2) 병태생리

① 진균 감염 → 진균이 keratinase로 각질을 녹여 영양으로 사용하며 번식

② 해당 부위에서 손을 통해 다른 곳으로 옮길 수 있음

(1) 머리백선증(tinea capitis)

① 탈모: 도장부스럼 형태, 털이 짧게 부러짐

② 비늘, 모낭염, 고름물집 동반 가능

(2) 몸백선증(tinea corporis)

① 가려움증을 동반하고 경계가 뚜렷한 0.5~1.0 cm 고리형 병변

② 경계부: 구진, 잔물집

③ 중앙부: 비늘성 색소반

(3) 발백선증(tinea pedis)

① 지간형: 발가락 사이 피부 짓무름, 균열, 심한 가려움증

② 잔물집형: 발바닥/발옆에 황색 장액성 잔물집(vesicle), 심한 가려움증

③ 각화형: 발바닥 각질 두꺼워짐

(4) 손발톱백선증(tinea unguium)

• 흰색/황갈색 손발톱 밑 각질 비후

(5) 기타

① 수염백선증: 남성 수염 주위의 몸백선증과 유사한 형태, 고름물집 동반 가능

② 얼굴백선증: 몸백선증과 유사한 형태

③ 샅백선증: 남성 샅 부위에 몸백선증과 유사한 형태, 여름에 악화

(1) KOH 검사: 균사(hyphae) 확인

(2) 배양검사: 확진을 위해 중요

(3) 우드등 검사: 머리백선증에 한해 황녹색 형광 확인

(1) 머리백선증, 손발톱백선증의 경우 전신 항진균제 필요

(2) 급성 염증이나 이차감염으로 합병되어 있으면 국소 steroid 등 사용 고려

(1) 병태생리: Malassezia 효모균이 모낭에 상재하며 모공 중심으로 일으키는 병터

(2) 역학: 20~40대, 땀을 많이 흘리는 여름에 호발

(1) 연한 황토색/황갈색/적갈색 비늘 반(scaly patch)

(2) 위치: 가슴, 등, 겨드랑, 목 등 (피지샘 많은 부위)

(3) 얼굴에 있을 경우 백반과 감별 필요

(4) 피부발진 외 동반증상 없음

(1) 우드등 검사: 황갈색/황금색 형광 보임 (백반과 감별 포인트)

(2) KOH 검사: 짧은 균사 & 둥근 아포 (spaghetti and meatballs 소견)

(1) 국소 zinc pyrithione, selenium sulfide, ketoconazole 등

(2) 도포 10분 후 씻어내며 2주간 매일 시행 → 이후 재발 방지를 위해 1달에 1~2회

(1) 원인균: Sporothrix schenckii

(2) 감염 경로: 토양, 식물, 목재에 자연적으로 존재 → 피부의 작은 외상을 통한 감염

(3) 역학: 농부, 건설노동자, 원예가 등에서 호발

(1) 1차 감염된 부위에 결절/궤양 발생

(2) 이후 국소 림프관을 따라 결절/궤양이 순차적으로 발생 후 화농됨

(3) 2차적 전신 확산 가능