두드러기혈관염

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: Urticarial vasculitis

거의 출제되지 않지만 두드러기와 유사하지만 조금씩 다른 임상양상으로 의심해야 하는 질환이다. 참고로 일반적인 두드러기에 대한 내용은 알레르기 파트에서 다루고 있다.

1. 개요

1) 정의: 모세혈관에서 발생한 혈관염 중 하나로 두드러기 병터가 발생하는 질환

2) 동반 기저질환: SLE, 쇼그렌 증후군, IgG-IgM gammopathy, 바이러스감염(HCV) 등

1) 두드러기와 유사한 팽진성 병변: 다음 면에서 일반적인 두드러기와 다름

(1) 24시간 이상 지속

(2) 침윤, 자색반 있음

(3) 가려움증과 더불어 통증도 동반

2) 혈액검사

(1) 보체 감소: C3↓, C4↓, CH50↓

(2) 자가항체: Anti-C1q precipitin, ANA, anti-dsDNA

* 저보체혈증두드러기혈관염(hypocomplementemic urticarial vasculitis, HCUV)의 경우에만 위의 혈액검사 양상을 보인다. HCUV 환자의 많은 경우 SLE의 진단기준을 만족하기도 한다.

1) 피부생검

(1) 백혈구파괴혈관염(leukocytoclastic vasculitis, LCV)

(2) 호중구, 호산구 침윤 확인

2) 기저질환 검사: 신장 기능 평가, 면역학적 검사 등

1) 보체 정상: 시간에 따른 자연 소실

2) HCUV: Indomethacin, 항히스타민제, dapsone, colchicine

피부과학 7판, p.474