과숙임신

: Postterm pregnancy

과숙임신은 조산과 반대로 term이 지났지만 태아가 출산되지 않은 경우를 뜻한다. 산과의 여느 단원과 마찬가지로 주로 분만에 대한 적응증을 잘 이해하는 것이 중요하다. 자주 출제되지는 않지만, 그만큼 공부를 소홀히 하게 되면 세세한 적응증들이 헷갈려 오답을 내기 쉬운 부분이니 주의해야 한다.

1. 정의

42+0주 이후에도 임신이 지속되는 상태

2. 병태생리

1) Placental dysfunction: 태반의 apoptosis가 증가해 기능이 떨어져 태아 oxygenation이 감소

2) Oligohydramnios: 38주 이후로 양수가 꾸준히 감소해 cord compression이 흔히 발생

3) Cord compression으로 인해 발생하는 fetal distress, 태아성장지연(FGR) 등 합병증 발생

3. 처치