소아 바이러스 질환

(1) 전염력이 매우 높은 급성 감염병

* 수두, 결핵과 함께 N95 마스크로 병원감염을 관리해야 하는 세 질환 중 하나

(2) 전파: 발진 발생 3일 전 ~ 발생 4-6일 후까지 비말 전파

(3) 한 번 걸린 후 회복되면 평생 면역을 얻어 다시 걸리지 않음

(1) 주호소: 발열, 피부발진

(2) 전구기: 전염력이 가장 강한 시기. 3~5일간 지속

① 발열 + 기침, 콧물, 결막염 (3C - cough, coryza, conjunctivitis)

② Koplik 반점: 구강 점막에 충혈된 점막으로 둘러싸인 회백색 모래알 크기 반점 (진단적 가치 있음)

(3) 발진기: Koplik 반점 후 1~4일 후 시작 → 발진이 나타나면 임상 증상 호전

① 홍반 구진성 발진(maculopapular rash)

• 목, 귀 뒤, 이마 머리선 및 뺨 뒤쪽부터 시작

• 24시간 내 얼굴~상체 → 2일째 대퇴부 → 3일째 발까지

(1) 백신: 12~15개월 MMR → 추가접종 4~6세

(2) 노출 후 예방(post-exposure prophylaxis): 홍역 면역력이 없으면서 홍역에 노출시

① 생후 0~5개월: 6일 이내 면역글로불린

② 생후 6~11개월: 6일 이내 면역글로불린 or 72시간 내 백신

③ 생후 ≥ 12개월: 72시간 내 백신 (72시간 경과시 면역글로불린)

* 산모의 풍진 감염 노출과 congenital rubella syndrome에 대한 내용은 ‘임신과 감염질환’ 단원 참고

(1) 사람이 유일한 숙주인 RNA 바이러스, 침의 비말 감염에 의해 전파

(2) 주로 학령기 소아에서 발병

(1) 1~2일 간 발열, 두통, 구토

(2) 침샘 비대, 압통

(3) Amylase 증가

(1) 수막뇌염: 가장 흔한 합병증. 고열, 늘어짐, 두통, 경부 강직

(2) 고환염, 부고환염: 사춘기 이후 남자에서(30~40%) 볼 수 있는 합병증

(3) 난소염: 사춘기 이후 여자에서 드물게 나타남

(4) 췌장염: 대개 무증상, 경미한 증상

(5) 그 외: 심근염, 갑상샘염, 관절염 등