저혈당

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: Hypoglycemia

신생아 및 영아에서 다양한 원인으로 급성 저혈당증이 생길 수 있다. 상황에 따른 치료가 무엇인지도 알아두자.

1. 개요

1) 정의: 전혈 기준 혈당 < 55mg/dL (3일 이후의 신생아, 영유아, 소아)

2) 즉시 치료가 필요한 질환 → 뇌손상으로 인한 신경학적, 지적, 정신적 후유증이 가능함

2. 임상양상

1) 자율신경계, 에피네프린 활성화: 혈당의 급락으로 인해 발생

(1) 발한, 심계 항진, 창백

(2) 불안, 허약감

(3) 메스꺼움, 구토, 협심증 등

2) 대뇌에서 포도당이 부족함으로 인해 발생하는 증상들

(1) 두통, 어지러움, 경련, 의식저하

(2) 시각 장애, 발음 이상, 감각 이상

(3) 인격 변화, 집중력 저하 등

3) 신생아의 저혈당 증상: 기면, 무호흡, 저체온 등 / 무증상일 수도 있음

* 혈당 < 50mg/dL인 경우는 증상 없더라도 치료

3. 처치

1) 원인 치료: 저혈당증을 일으키는 1차적 질환 치료

2) 신생아 및 영아의 급성 저혈당증: 10% 포도당 용액 정주 → 호전 없을 시 hydrocortisone, GH, glucagon

3) 고인슐린혈증에 의한 저혈당: 경구 diazoxide, octreotide 투여

홍창의 소아과학 12e, pp.1168-1171