비대 날문 협착증

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: Hypertrophic pyloric stenosis, HPS

소아 소화기 파트에서 단일 질환으로는 가장 빈출되는 질환 중 하나이다. 그런만큼 현재 단순 진단은 기본이고, 이후 치료의 단계(우선 수액교정, 이후 날문근육절개술)도 알아두어야 한다. 어렵지 않은 질환이므로 꼭 알아두어야 한다.

1. 병태생리

1) 주로 신생아기 생후 3주 발병 (생후 1주~5개월까지 가능)

2) 위 날문(pylorus)의 근육 비후 → 날문강이 좁아져 위 내용물의 구토 유발

3) 구토로 수분, 위산, 염소 소실 → 저염소 대사 알칼리증(hypochloremic metabolic alkalosis)

1) 주호소: 구토

(1) 먹은 직후 뿜어내듯이(projectile, 사출성) 발생

(2) 비담즙성(non-bilious): 폐쇄 부위가 담즙이 들어오는 십이지장보다 proximal하기 때문

(3) 토한 후 다시 먹으려고 함

2) 복부 촉진: 우측 늑연골 하부 2~3cm 도토리나 올리브 모양의 종괴

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