장 폐쇄
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
: Intestinal atresia
폐쇄 위치에 따라 다른 임상 양상과 영상 소견이 나타날 수 있다는 점에 유의하도록 하자.
1. 개요
1) 빈도
(1) 십이지장 폐쇄: 출산 5000~10000명당 1명
(2) 소장 폐쇄: 출산 330~3000명당 1명 (신생아 장폐쇄의 가장 흔한 원인, 80~95%)
(3) 대장 폐쇄: 출산 1500~20000명당 1명 (장관 폐쇄 중 가장 드물다)
2) 동반 질환: 십이지장 폐쇄 = 다운증후군과의 동반 기형이 잦음(30%)
2. 임상양상 및 검사소견
1) 주호소: 담즙성 구토, 복부팽만
(1) 위장관 상부에서 폐쇄되었을수록 조기에, 더 심하게 토함
(2) 위장관 하부에서 폐쇄되었을수록 복부팽만이 심함
* 단, ampulla of vater 보다 proximal 십이지장 폐쇄의 경우 비담즙성일 수 있음
2) 임신 시 양수과다증 병력: 태아가 위장관이 막혀 양수를 삼킬 수 없기 때문
3) 복부 X선
(1) 십이지장 폐쇄: 늘어난 위장과 십이지장이 이루는 특징적 쌍기포 (double bubble), 이후 distal한 부분의 소장 loop에는 전혀 공기 없음
(2) 소장 폐쇄: 늘어난 창자(proximal, distal atresia 차이에 유의)와 air-fluid level
Proximal jejunal atresia의 경우 Bowel loop가 적게 보인다.
Distal jejunal atresia의 경우 비교적 Bowel loop가 상당히 많이 보인다. 소장의 대부분이 팽창하기 때문
3. 처치
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