아토피 피부염
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: Atopic dermatitis
소아 알레르기 파트에서는 아토피 피부염과 기관지 천식, 크게 2 개의 질환을 다룬다. 알레르기 비염, 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 등은 성인 알레르기내과에서 다루고 있다. 아토피 피부염 질환과 관련된 문제에서는 특징적 피부 병변 사진과 가려움의 증세를 가진 환아에게 올바른 진단을 내리고 치료를 하는 것에 대한 문제가 출제되었다.
1. 개요
1) 영유아기에 흔한 만성 재발성 피부 질환, 전 세계적으로 소아의 10~30%의 이환율
2) 유전, 환경, 면역학적 요인이 복합적으로 관여
2. 임상양상 및 검사소견
1) 주호소:
(1) 심한 가려움증
① 밤에 악화
② 지속적으로 비비거나 긁음 → 수포/딱지 발생 → 감염 위험 증가
(2) 습진성 피부병변 / 발진
① 홍반, 구진, 인설을 동반
② 영아기: 대개 얼굴(뺨), 사지의 extensor 부위
③ 연장아: Flexural 부위 (접히는 부분)
2) 기타 아토피 질환과 연관: 천식(asthma), 알레르기비염(allergic rhinitis) 등
• 개인의 과거력과도 연관이 있으며, 가족력과도 연관이 있음
3) 검사소견
(1) 말초혈액 호산구 증가증 (일반인 = 2~3% / 아토피피부염 = 약 10%)
(2) 혈청 내 총 IgE 상승
(3) 특이 IgE 항체 검사, 피부따끔검사 → 감작된 항원 확인
3. 진단기준
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