기관지 천식

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: Bronchial asthma

주된 임상양상과 진단 기준을 알면 기관지 천식임을 파악하는 데에는 어려움이 적다. 그러나 치료가 상당히 헷갈릴 수 있는데, GINA(Global Initiative for Asthma)에서 치료 기준을 5세 이하, 6세~11세, 그 이상 나이 청소년과 성인으로 나누어 제시하고, 각 나이대별로 step 1~4의 치료를 제시하여 복잡하다. 하지만 중요 key point는 “controller로는 ICS, “reliever로는 SABA”라는 것이다. 천식의 병태생리나 성인 천식에서의 치료를 공부하려면 성인 호흡기내과의 ‘천식’ 단원으로 가야 한다.

1. 개요

1) 정의

(1) 기도과민성의 증가(airway hyperresponsiveness)

(2) 가역적인 기도 폐쇄를 특징으로 하는

(3) 기도의 만성 염증성 질환

2) 역학: 국내 유병률 꾸준히 증가 (서구화된 주거 환경 변화, 모유 수유 감소, 식습관 변화 등)

2. 임상양상 및 검사소견

1) 주호소: 3대 증상 - 기침, 천명, 호흡 곤란

(1) 기도 점막의 부종, 점액의 과다 분비, 기도 평활근 수축 등에 의한 증상

(2) 만성적인 경과, 자주 재발함

(3) 밤, 이른 아침에 주로 악화

2) 다른 알레르기 질환 자주 동반: 아토피 피부염, 알레르기 비염 등

3. 검사소견

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