소아의 영양
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
소아의 영양 파트에서는 2년에 한 번 꼴로 국시에 출제된다. 출제되는 문제의 유형도 다양한 편이지만, 쉽고 상식적인 내용이 많으므로 전반적인 틀을 잡고 가면 된다. 소아의 상태에 따라 어떤 분유가 적절한지에 대한 문제와 중증 영양실조, 비타민 결핍증에 대한 문제가 주로 출제된다.
1. 영아(infant) 영양
1) 모유 영양
(1) 장점
① 분유보다 우수한 영양: 생후 6개월까지는 모유만 먹어도 문제없음
② 항세균 및 항바이러스 항체, 다양한 호르몬 인자 포함
③ 각종 감염성, 염증성, 알레르기성, 종양성 질환 예방 가능
④ 산모의 산후 출혈 감소
⑤ 산후 뼈의 재골화 촉진
(2) 단점
① 산모의 수유 관련 합병증: 유두 통증, 유방울혈, 유방염 등
② 부족/부적절한 수유: 탈수, 영양부족, 조기모유황달 등
* 모유만 먹일 경우 최소한 하루 8번 이상 수유해야 한다.
③ 모유 황달
④ 모유를 통한 감염 우려: HIV, TB 등
(3) 성공적 모유 수유를 위한 유의사항
① 출산 후 되도록 빨리 (30분~1시간) 모유 수유 시작
* 제왕절개나 전신마취가 이루어진 경우에도 최대한 빨리 시작
② 아기가 원할 때마다 수유
③ 산후 1주 동안은 젖의 양이 적다는 것을 산모에게 교육
④ 산모에게 충분한 영양이 포함된 식사 제공
(4) 모유 수유의 기간과 보충식
① 생후 6개월 이후: 최소 1년 동안 모유 + 이유기 보충식
② 모유 수유는 생후 24개월까지 지속
2) 분유
(1) 최근 좋은 제품들이 많이 있으나, 모유의 완벽한 대체가 되지는 못함
(2) 특수 조제분유: 위장관 장애 or 대사장애가 있는 영아에게 사용
종류 | 원리 | 적응증 |
대두단백분유 | • 단백질을 우유 대신 콩에서 분리해 공급 | • 갈락토스혈증(galactosemia) • 유당분해효소 결핍 • 산모의 채식주의 |
저인산분유 | • 저인산 → 상대적으로 고칼슘 | • 저칼슘혈증 |
저알레르기분유 | • 우유 단백을 가수분해 해놓음 | • 우유 단백 알레르기 예방/치료 |
급성설사분유 | • 유당이 제한되어 있음 → 단기간만 공급 | • 급성 설사 (감염성 등) |
조산아분유 | • 조산아의 성장을 위해 최적화됨 | • 조산아 |
기타 특수 분유 | • PKU • Maple syrup urine disease 등 |
2. 이유기 영양
1) 이유기 보충식의 필요성
(1) 영양의 보충
(2) 소화기능 발달의 촉진
(3) 섭식 기능 발달의 촉진
(4) 정신 발달의 촉진
(5) 올바른 식습관의 형성
2) 이유기의 훈련
(1) 무리하게 강요하여 먹이지 않기
(2) 정해진 시간과 장소에서 규칙적으로 식사하기
(3) 스스로 먹을 수 있도록 자립성을 길러주기: 초반에는 먹여주지만 점점 스스로 먹을 있도록 유도
3. 비타민 D 결핍증(구루병, rickets)
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