소아의 진찰
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
본 단원에서는 문제가 드물게 출제된다. 성인에서 비정상을 나타내는 소견이 신생아 또는 소아에서는 정상인 경우가 많으므로 주의해야 한다.
1. 전신 모습
1) 수면 중에 신체가 이완되어 움직임이 없어도 정상일 수 있음
2) 신생아 때 발목/턱을 심하게 떠는 근경련이 보여도 정상일 수 있음
3) 전신부종: 중증 태아 적혈모구증, 비면역태아수종, 원인 불명 등
4) 국소적 부종: 림프계의 선천 기형(cystic hygroma 등), 터너증후군
2. 피부
1) 몽고반점: 등 또는 볼기에 생기는 암청색 반점 / 흑인, 동양인에 흔하고 정상적 소견
2) Café-au-lait spot: 커피에 우유를 섞었을 때의 색의 반점, 대부분 정상
• 크기가 1cm 이상인 것이 6개 이상 있을 때는 신경섬유종증을 의심
3) 할리퀸 색조변화: 몸의 중앙선을 기준으로 한쪽은 창백하고 다른 쪽은 붉은 색조 변화, 일시적이며 정상
• 정확한 원인은 모르지만, 중추신경계의 혈관확장 능력이 미성숙해서 옆으로 누웠을 때, 중앙선 기준으로 눌린 쪽은 붉게 변하고 반대 쪽이 창백하게 변함
4) 대리석양피부: 피부의 온도 변화로 발생한 일시적인 현상일 수도 있고 병적일 수도 있음
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몽고반점 | Café-au-lait spot |
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대리석양피부 | 할리퀸 색조변화 |
5) 독성 홍반(toxic erythema): 홍반성 병변 위에 수포성 병변
(1) 생후 1~3일 경 흔히 발생
(2) Benign course를 보이며 1주 후 자연 소실
6) 말단 청색증: 손발이 찰 때 발생 가능
* 중심성 청색증과 잘 구분해야 한다. 중심성 청색증이 나타날 수 있는 대표적 질환군으로는 청색증성 선천성 심질환이 있다.
3. 기타 정상소견
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