자발성 세균성 복막염
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: Spontaneous bacterial peritonitis, SBP
복수가 있는 환자에서 복수천자 검사소견을 보고 SBP 여부를 판단할 수 있어야 하며, 경험적 항생제 중 무엇이 사용되는지, 예방법에는 무엇이 있는지 알아두어야 한다. 직전의 ‘간경변성 복수’ 단원과 총론의 ‘복수’ 단원과 긴밀히 연관되어 있으므로 위 단원의 내용을 숙지해야 한다.
1. 개요
1) 정의: 간경변증으로 인한 복수 환자에서, 뚜렷한 감염원 없이 발생한 복수의 세균 감염
2) 원인
(1) 원인균: E.coli(m/c), Klebsiella, Streptococcus, Enterococcus, Pneumococcus 등
(2) 장내 세균의 복강으로의 translocation: 간경변 환자에서 장관 벽의 투과성이 변화해 림프계를 거쳐 복강으로 이동한다고 추정됨
2. 임상양상 및 검사소견
1) 주호소: 무증상인 경우도 많음
(1) 감염: 발열, 오한
(2) 복수: 복통, 복부팽만, 압통/반발 압통
2) 기타 증상 및 징후: 장음 감소, 황달, 의식저하(간성 뇌증)
3) 진단적 복수천자(paracentesis): 확진검사
(1) 복수 내 PMN(neutrophil) ≥ 250/mm3
(2) 복수 세균 배양(+)
3. 치료
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다마고치
26.05.26
Sbp 예방적 항생제
식도 정맥류 출혈 파트에서 식도 정맥류 출혈이 있을 때 sbp 예방 차원에서 ceftriaxone을 준다고 되어있는데요 Sbp 파트에서는 예방적 항생제가 norfloxacin 이라고 되어 있는데 둘이 왜 다른 건가요?
조회수 180
댓글 1
추천수 0
다마고치
26.05.26
Yo
24.06.24
알부민 투여는 알부민이 동맥으로 들어가면서 삼투현상으로 혈액을 끌어와 신장으로 가는 혈액량이 많아지는 원리를 이용하는 것 맞을까요?
만약에 맞다면 알부민으로 인해 portal vein에 더 큰 압력이 가해질 수도 있지 않나요?
조회수 1014
댓글 2
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Yo
24.06.24
오메오메야
24.04.27
SBP에서 특히 HRS를 조심하는 이유가 있나요? 알부민도 주고…
알부민까지 주면서 HRS를 의식하는 이유가 궁금함다
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댓글 3
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오메오메야
24.04.27