과민성 대장 증후군
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: Irritable bowel syndrome, IBS
증상 자체는 비특이적이나, 전체적인 임상양상만 보고도 IBS를 쉽게 의심할 수 있는 문제들로 자주 출제된다. 시험기간에 스트레스를 받은 경우 설사가 심해진다는 등의 정신적, 환경적 스트레스와 연관이 있다는 힌트가 주어지는 쉬운 문제로 출제되는 경우가 많다. 주로 진단명이나 치료를 묻는 문제가 많아 다양한 치료방법에 대해서 알아두어야 한다.
1. 개요
1) 정의: 구조적인 이상, 혹은 기질적인 문제 없이 복통, 복부 불편감과 배변 양상의 변화가 나타나는 것을 특징으로 하는 기능성 소화기 질환
2) 역학: 매우 흔한 질환이며, 젊은 여성이나 중년 여성에서 호발
3) 병태생리: 명확하지 않으며, 매우 다양한 요인들이 복합적으로 작용
(1) 위장관 감각/운동 이상: 장 내부 감각의 hypersensitivity, 자극에 의한 장운동이 지나치게 과도함
(2) 위장관 염증세포의 과활성화, 장내미생물의 변화
(3) CNS-GI interaction의 조절 장애, serotonin pathway의 이상
2. 진단
진단은 Rome Criteria IV (2016)으로 이루어진다.
1) 최소 6개월 전부터 시작된 만성 복통과,
2) 아래 3가지 중 2가지 이상이 지난 3개월 간 1주 1회 이상 있음
(1) 배변 관련 증상
(2) 대변 빈도 변화 관련 증상 (대변 빈도의 급격한 증가 등)
(3) 대변 성상 변화 관련 증상 (설사, 변비 등)
3. 임상양상
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