급성 방광염
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: Acute cystitis
여성의 경우 평생유병률이 50~60%에 달할 정도로 흔하지만 의외로 국시에 자주 출제되지는 않는다. 하부요로증상과 소변검사상 아질산염 양성, 백혈구 양성 등을 보일 때 급성 방광염으로 진단할 수 있어야 한다. 항생제 regimen 관련해서는 해외 교과서나 가이드라인보다 국내 진료지침을 우선하여 서술하고 있다.
1. 개요
1) 원인균
(1) E. coli(대장균): m/c (75~90%)
(2) 그 외: Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella, Proteus, Enterobacter 등
2) 감염 경로: 상행감염(항문-회음부-요도) → 항문과 회음부가 가까운 여성에서 호발
3) 위험요인
(1) 성관계: 관계 후 1 ~2일 이내에 증상이 빠르게 나타남
(2) DM
(3) 기타 비뇨기계 질환: 요실금, 신경성 방광, BPH 등
2. 임상양상 및 검사소견
1) 주호소
(1) 하부요로증상: 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨, 배뇨통, 잔뇨감 등
(2) 육안적 혈뇨: 드물지만 가능
2) 기타 증상 및 징후
(1) 하복부 통증, 두덩위 압통(suprapubic tenderness)
(2) 혼탁뇨, 발열
* 단, 고열/오한 등의 전신적 증상은 드문 편
3) 소변검사
(1) 대표적 소견: WBC, 아질산염(nitrite), leukocyte esterase
(2) 가능한 소견: 혈뇨, 단백뇨
3. 진단: 소변 배양검사
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