역학적 연구 방법

(1) 정의: 질병의 원인과 결과에 직접 개입하지 않고 관찰을 통해서 인과관계를 밝히는 연구

(2) 기술역학연구

① 질병 발생의 양상을 시간적, 공간적, 인적 특성에 따라 기술하는 연구 방법

② 인과 관계를 보일 수는 없음

③ 예시: 사례연구, 사례군 연구, 생태학적 연구, 단면연구

(3) 분석역학연구

① 가설을 설정하고 비교군을 제시하고 질병 발생의 차이를 분석하는 방법

② 인과 관계를 보일 수 있음

③ 예시: 환자 대조군 연구, 코호트 연구, 단면연구

(1) 정의: 질병의 원인을 연구자가 직접 결정하거나 변화시키는 연구

(2) 무작위배정 등을 통해 연구 조건들을 배정/통제해 바이어스를 최소화하는 형태

(3) 예시: 무작위 임상 시험, 지역 사회 시험

(1) 사례연구, 사례군 연구

(2) 생태학적 연구

(3) 단면연구

(4) 환자-대조군연구

(5) 코호트연구

(6) 준실험연구

(7) 실험연구

(1) 장기 추세 변동: ex) 꾸준히 유병률이 감소하고 있는 폐암

(2) 주기변동: ex) 홍역처럼 몇 년을 주기로 집단으로 발병하는 감염질환

(3) 계절 변동: ex) 겨울의 influenza, 가을의 쯔쯔가무시 등

(4) 유행곡선: 감염질환 outbreak 때 짧은 시간 단위로 질병 발병건수 기록

(1) 지역응집성: 응집성의 수준에 따라 산발성, 풍토병, 유행병, 범유행병으로 분류

(2) 지역 간 비교 단위

① 지역 분포 비교: 점지도(spot map)를 이용해 감염원, 감염경로를 확인

ex) 19세기 John Snow가 런던 콜레라의 점지도를 이용해 수도시설을 원인으로 지목함

② 지역 간 비교: 도시-농촌, 시군구별, 시도별 비교에 사용

③ 국가 간 비교

(1) 연령: 질병 발생과 사망에 가장 영향력이 큰 변수

(2) 성별: 대다수의 질병에서 대체적으로 남자가 여자보다 사망률이 높음

(3) 결혼 상태: 기혼자의 사망률이 낮음

(4) 직업, 사회경제적 수준, 가족 관계, 유전적 감수성, 인종, 종교 등