사망진단서

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

국시와 임종평에 매번 1문제씩 빠짐없이 출제된다. 어떤 것을 사인으로 기록하면 안 되는지, 발병부터 사망까지의 기간은 정확히 어떻게 쓰는지, 병사와 외인사의 구분 등을 잘 알아두어야 한다. 문제를 풀면서 감을 잡으면 어렵지 않게 익힐 수 있다. 참고문헌의 사례집에서도 종종 문제가 출제되므로 아무리 풀어봐도 잘 모르겠다면 참고해서 사례들을 익혀두는 것도 방법이다.

1. 항목

1) 성명, 성별, 주민등록번호, 실제생년월일, 직업, 등록 기준지, 주소

2) 발병일시, 사망일시

3) 사망장소

4) 사망의 원인

5) 사망의 종류: 병사, 외인사, 기타 및 불상

6) 외인사 사항: 사고 종류, 의도성 여부, 사고발생일시, 사고발생장소

7) 진단일시, 진단서 작성자

2. 사망 원인의 작성

1) 직접 사인(가)

(1) 시간상으로 사망에 가장 가까운 것으로 직접 사망을 일으킨 질병, 상태, 합병증

(2) 추정할 수 없을 경우 ‘불명’으로 기록

(3) 죽음의 현상이나 사망 기전 등에 대해서는 기재하지 않음

ex) 심정지, 호흡정지, 호흡곤란, 뇌압상승, 노쇠, 노화

2) 중간 선행사인(나, 다, 라)

(1) 직접 사인(가)에 이르게 된 결과를 설명하기 위해 여러 진단명이 필요할 때 기재

(2) 각 결과를 역순으로, 한 칸에 한 진단명만 기재

(3) 인과 관계가 명확해야 하며, 각 사인은 위 칸에 기재한 사인의 원인이어야 함

(4) 3개의 칸을 전부 채울 필요는 없으며, 아예 한 칸도 작성하지 않을 수도 있음

3) 사인 작성의 기타 원칙

(1) 사망원인에 해당하는 진단명은 한국표준질병 및 사인분류를 따라야 함 (약자 없이, 되도록 한국어)

(2) 진단명이 확실하지 않은 경우는 진단명 옆에 “(추정)”을 기재

ex) 심정지 상태로 응급실에 도착한 환자가 있고, 보호자의 진술로 MI를 의심할 수 있다면 “급성심근경색증(추정)”이라고 기재

3. 사망 시간의 기록

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