진동과 방사선
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
본 단원에서는 진동과 방사선 노출에 의해 발생할 수 있는 신체질환에 대해 다룬다. 어떤 직업이 반복적으로 진동에 노출되는지, 그것에 대한 해결 방안은 무엇인지 자세히 알아두어야 한다. 방사선의 경우 어떤 상황에서 어떤 방사선에 노출될 수 있는지 알고 있는 것이 중요하다. 방사선은 전리방사선과 비전리방사선으로 나뉠 수 있는데, 전리방사선이 인체에 영향을 끼치는 방법 중 어떤 질환이 deterministic인지, stochastic인지 잘 알아두어야 한다.
1. 진동에 의한 장애
1) 국소 진동: 수완진동증후군(hand-arm vibration syndrome)
(1) 원인: 착암, 벌목 등의 작업
(2) 병태생리
① 손과 발에 국소적 진동 노출 → 말초혈관, 말초신경, 근골격계 이상 발생
② 근육비대, 탈수초성 말초신경병, 과도한 결체조직 침착, 모세혈관 폐쇄 등
(3) 임상양상: 레이노 현상(Raynaud’s phenomenon)
① 손가락 창백: 손가락 동맥들의 수축에 의한 일시적 폐쇄
② 감각증상: 손가락 감각저하, 저림
③ 운동증상: 악력 감소, 민첩성 감소 등
④ 악화요인: 소음, 진동, 추위
(4) 진단: 한랭유발검사 후 회복률 측정, 수지 수축기 혈압측정 등
(5) 치료
① 진동이 없는 작업으로 전환: 초기에만 효과
* 일정 단계 이상 진행됐을 경우 진동 노출을 중단해도 증상 지속
② 작업시간 단축 및 약물치료: 작업전환이 불가능한 경우
2) 전신 진동
(1) 원인: 트럭, 버스, 중장비 운전자, 광부
(2) 임상양상: 요통, 추간판 손상 및 골극형성, 척추강협착, 신경계 및 소화기계 장해
2. 전리방사선(ionizing radiation)
1) 종류
전리방사선 | 특징 |
X-선 | • X-선 발생장치에서 생성 • 일반 전자파보다 에너지와 투과력 강함 • 병원 진단, 치료목적 |
감마선 | • 방사성원자 붕괴할 때 방출 • X-선보다 인체 쉽게 통과해서 암 치료에 사용 |
알파 입자 | • 핵에서 방출되는 입자로 인공방사성 원소로부터 나옴 (우라늄, 플루토늄) • 구성: 양성자 2개 + 중성자 2개 • 투과력 아주 약하여 종이 한 장으로도 차단 가능 |
베타 입자 | • 방사성원자의 원자핵으로부터 나오는 전자 • 알파 입자보다 크기가 작지만 에너지, 투과력 크다 • 얇은 알루미늄 판으로 차단 가능 |
중성자 | • 우주 외계로부터 날아오거나 공기 중 원자가 서로 부딪칠 때 발생 • 불안정하여 양자로 붕괴되면서 베타 입자 방출 • 상대방 물질을 방사성 물질로 만들 수 있음 |
2) 단위
(1) 조사선량(R, 뢴트겐): 공간상의 특정 위치에서의 방사선 강도의 세기
(2) 흡수선량(Gy, 그레이): 방사선에 노출된 물질의 단위질량당 흡수된 에너지량
(3) 등가선량(Sv, 시버트): 흡수선량 × 생체조직과의 상호작용 영향
(4) 유효선량(Sv, 시버트): 등가선량 × 각 인체 장기별 위험도
3) 피폭원
(1) 자연방사선: m/c, 전체 피폭량의 82%
① 대지로부터의 방사선
② 체내 방사성 물질로부터의 방사선
③ 우주로부터의 방사선
(2) 인공방사선: 전체 피폭량의 12%
① 의료행위
② 방사선 낙진: 핵무기 실험으로부터 나온 방사선핵종
③ 기타 발생원: 인산비료, 건축재료, 원자력발전소 부산물 등
(3) 피폭 고위험군
① 방사선학자, 방사선사, 의료인, 의료종사자
② 우라늄 광업 종사자, 원자력/핵산업 종사자
③ 비파괴검사자, 항공승무원 등
4) 생물학적 영향
결정적 영향 (deterministic effect) | 확률적 영향 (stochastic effect) |
• 영향이 나타나기까지 일정 수준 이상의 피폭 필요 • 일정 수준 이상에 피폭되면 필연적으로 영향이 나타남 | • 방사선 피폭으로 인한 DNA 손상 • 돌연변이로 인한 암 • 생식세포의 돌연변이 → 유전적 돌연변이 |
피폭 부위에 따른 장기가 영향 • 피부: 홍반, 수포, 궤양 • 눈: 백내장, 수정체 혼탁 • 생식기관: 불임 • 기타 각 신체장기의 장애 | • 발암: 백혈병, 갑상샘암, 유방암, 폐암(라돈) • 배아 성장과 발육 저하 • 유전적 돌연변이 |
5) 오염 시 대처방법
(1) 피부오염: 비누, 물 등으로 세척 (피부를 통한 흡수를 막음)
(2) 흡입 시: 코, 구강, 인두 세척, 기관지 세척
(3) 경구로 들어간 경우: 즉시 구토 및 위세척, 필요하면 설사제
3. 비전리방사선(non-ionizing radiation)
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