직업보건

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

10여 년 전 국시에 출제되고 더 이상 출제되지 않는 부분이므로 가볍게 읽으면서 넘어가기를 권한다. 직업인들의 건강관리가 1차예방, 2차예방, 3차예방의 차원에서 어떻게 이루어지는지 개괄적으로 살펴보면 된다.

1. 개요

1) 직업보건의 정의: 직업인들의 질병을 예방하고 건강을 유지, 증진시키는 학문과 활동

2) 한국의 직업보건조직

(1) 정부 산하기관: 산업안전보건공단, 근로복지공단

(2) 민간기관: 대학 및 학회, 산업안전보건법에 따른 사업수행기관

3) 사업장 보건관리: 필수적으로 다음을 갖추어야 함 (사업장 규모마다 세부사항은 다름)

(1) 안전보건관리책임자: 안전보건 업무를 실질적으로 총괄 (주로 공장장)

(2) 보건관리자: 50인 이상 사업장에서 보건 관련 기술적 사항에 대해 지도하는 전문가

* 자체적으로 보건관리자를 선임하기 힘든 중소규모 사업장(300명 이하)은 보건관리 전문기관의 위탁제도를 이용할 수 있다.

2. 1차예방: 작업환경 측정 & 유해요인 관리

1) 목적: 작업장 내 존재하는 유해인자를 예측하고 관리해 유해인자로 인해 발생할 수 있는 요소를 예방

2) 법정 노출기준: 법적으로 700여 가지의 유해인자에 대해 4가지 종류의 노출기준이 존재함

(1) 8시간 노출기준(time-weighted average)

• 8시간/1일 or 40시간/1주의 평균 농도

• 반복적으로 노출되어도 거의 모든 근로자에게 장해가 일어나지 않을 수준

(2) 단시간 노출기준(short-term exposure limit)

• 불가역적 장해나 능률저하를 일으키지 않고 15분 간 노출될 수 있는 농도

(3) 천정값(ceiling)

• 작업시간 동안 잠시도 초과되어서는 안 되는 농도

(4) 노출상한치(excursion limits)

• 8시간 노출기준은 있으나 단시간 노출기준 자료가 없는 물질에 한해 사용

3) 작업환경측정 과정

(1) 실제 작업환경 측정 → 수치를 법정 노출기준과 비교 → 대책 마련

(2) 고려해야 할 요소

① 2개 이상의 유해요인에 노출되면 synergistic effect 등이 나타날 수 있음

② 유해요인 노출에 대한 개인의 감수성을 고려해야 함

③ 직업병의 여부를 판정하는 증거로 사용될 수 없음

④ 유해인자가 있다면 근본적 개선이 원칙. 불가능하다면 개인 보호구 필수

4) 특수한 노출기준

(1) 혼합물의 노출기준: (각 물질의 측정치) / (각 물질의 노출기준)을 모두 더한 값

• < 1: 허용기준 이내 / ≥ 1: 허용기준 초과

(2) 생물학적 노출지수(biological exposure index)

• 유해물질의 노출기준 수준으로 노출되었을 때, 체내에 얼마나 흡수되었는지 나타내는 값

3. 2차예방: 근로자 건강진단

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