환경과 건강

(1) 기존의 자료를 검색해 해당 물질에 대한 위험성을 정성적으로 확인

(2) 검색하는 자료의 종류

① 역학 자료

② 독성 자료

③ 인체를 대상으로 한 인위적 실험 자료

④ 생체내 시험관내 실험 자료(in vivo and in vitro test)

⑤ 물리화학적 성질에 관한 자료

(1) 오염물질의 노출정도 or 체내용량과 특정 인체 반응과의 상관관계를 정량화

* 위의 위험성 확인 단계가 단순히 ‘노출되면 위험하다’고 정성적(qualitative)으로 결론을 내린다면, 용량-반응 평가 단계는 ‘이만큼 노출되면 이만큼 위험하다’를 정량적(quantitative)으로 평가한다.

(2) 발암 물질

① 고용량 동물실험 결과를 토대로 인간이 저용량에 노출될 때의 결과를 추론

* 이를 외삽(extrapolation)이라 하는데, 통계에서 외삽은 오류가 발생하기 쉬운 조작이므로 오류가 없도록 적절한 모델을 선택하는 것이 중요하다.

② 이를 통해 발암잠재력(carcinogenic potency), 단위위해도(unit risk) 계산

• 발암잠재력: 건강한 성인이 매일 체중 1kg당 1mg의 물질에 노출되어 발생 가능한 초과발암확률의 95% 상한값

• 단위위해도: 환경 중 단위농도(ex. 1 μg/L)에 대한 발암잠재력

(3) 비발암 물질

① 특정 역치를 초과해 노출되지 않았으면 유해영향이 없다고 판단함

* 역치를 초과했다고 해서 항상 유해영향이 발생하는 것은 아니다.

② 역치의 예시: 만성 참고치(chronic reference dose), 용량-반응 모델링 등

* 만성 참고치: 가장 민감한 인구집단이 가장 민감한 독성으로부터 자유로울 수 있는 만성적 용량 or 노출 수준

(1) 위 두 단계를 통해 위해성이 확인된 물질에 실제로 얼마나 노출되었는지 평가

(2) 일일평균 노출량, 혈액검사, 소변검사 등을 통해 평가함

(1) 특정 노출 수준에서의 초과위해도를 정량적으로 평가

(2) 발암 물질: 초과발암위해도(excess cancer risk) 계산

* 초과발암위해도: 일일평균 노출량으로 평생 노출되면 나타날 수 있는 암 발생 확률

(3) 비발암 물질: 독성위험값(hazard quotient) 계산

• 독성위험값 = 일일평균노출량 / 만성참고치

• 따라서 독성위험값 > 1 → 최대 가능 노출량보다 더 많이 노출됨을 의미

(1) 노출된 화학물질의 규제를 통한 위해도 감소 대책의 의사결정 과정

(2) 사회·문화적 측면, 기술적 측면, 경제적 측면을 종합적으로 고려

(3) 미국 환경보호청, WHO는 1/100,000을 허용 가능한 초과발암위해도로 제시

* 1/1,000,000 정도면 무시할 수 있는 수준이다.

(1) 주변 지역 주민을 포함한 이해 당사자들이 모두 해당

(2) 보건 전문가들이 건강정보를 어떻게 홍보하고 의사소통할 것인지 고민해야 함