(1) 기존의 자료를 검색해 해당 물질에 대한 위험성을 정성적으로 확인

(2) 검색하는 자료의 종류

① 역학 자료

② 독성 자료

③ 인체를 대상으로 한 인위적 실험 자료

④ 생체내 시험관내 실험 자료(in vivo and in vitro test)

⑤ 물리화학적 성질에 관한 자료

(1) 오염물질의 노출정도 or 체내용량과 특정 인체 반응과의 상관관계를 정량화

* 위의 위험성 확인 단계가 단순히 ‘노출되면 위험하다’고 정성적(qualitative)으로 결론을 내린다면, 용량-반응 평가 단계는 ‘이만큼 노출되면 이만큼 위험하다’를 정량적(quantitative)으로 평가한다.

(2) 발암 물질

① 고용량 동물실험 결과를 토대로 인간이 저용량에 노출될 때의 결과를 추론

* 이를 외삽(extrapolation)이라 하는데, 통계에서 외삽은 오류가 발생하기 쉬운 조작이므로 오류가 없도록 적절한 모델을 선택하는 것이 중요하다.

② 이를 통해 발암잠재력(carcinogenic potency), 단위위해도(unit risk) 계산

• 발암잠재력: 건강한 성인이 매일 체중 1kg당 1mg의 물질에 노출되어 발생 가능한 초과발암확률의 95% 상한값

• 단위위해도: 환경 중 단위농도(ex. 1 μg/L)에 대한 발암잠재력

(3) 비발암 물질

① 특정 역치를 초과해 노출되지 않았으면 유해영향이 없다고 판단함

* 역치를 초과했다고 해서 항상 유해영향이 발생하는 것은 아니다.

② 역치의 예시: 만성 참고치(chronic reference dose), 용량-반응 모델링 등

* 만성 참고치: 가장 민감한 인구집단이 가장 민감한 독성으로부터 자유로울 수 있는 만성적 용량 or 노출 수준

(1) 위 두 단계를 통해 위해성이 확인된 물질에 실제로 얼마나 노출되었는지 평가

(2) 일일평균 노출량, 혈액검사, 소변검사 등을 통해 평가함

(1) 특정 노출 수준에서의 초과위해도를 정량적으로 평가

(2) 발암 물질: 초과발암위해도(excess cancer risk) 계산

* 초과발암위해도: 일일평균 노출량으로 평생 노출되면 나타날 수 있는 암 발생 확률

(3) 비발암 물질: 독성위험값(hazard quotient) 계산

• 독성위험값 = 일일평균노출량 / 만성참고치

• 따라서 독성위험값 > 1 → 최대 가능 노출량보다 더 많이 노출됨을 의미

(1) 노출된 화학물질의 규제를 통한 위해도 감소 대책의 의사결정 과정

(2) 사회·문화적 측면, 기술적 측면, 경제적 측면을 종합적으로 고려

(3) 미국 환경보호청, WHO는 1/100,000을 허용 가능한 초과발암위해도로 제시

* 1/1,000,000 정도면 무시할 수 있는 수준이다.

(1) 주변 지역 주민을 포함한 이해 당사자들이 모두 해당

(2) 보건 전문가들이 건강정보를 어떻게 홍보하고 의사소통할 것인지 고민해야 함

(1) 원인: 유연탄 난방 → 매연 발생 (+ 기온역전) → 스모그 발생 (‘생활적 오염’ 참고)

(2) 영향: 스모그 기간 동안 평소 심장/호흡기질환 영유아의 사망률 급증

(3) 조치: 1956년 청정대기법 제정

(1) 원인: 카드뮴 포함 중금속 폐수 → 강 주변 쌀에 흡수됨 → 체내에 카드뮴 축적

(2) 영향: 신손상 → 단백뇨, 칼슘 재흡수장애 → 골다공증, 근골격계변형

(1) 원인: Acetaldehyde 공장 폐수의 유기 수은

(2) 영향: CNS 질환 (보행장애, 언어장애, 시야협착)

(1) 원인: 공장의 염소와 dioxin(TCDD) 등 다량의 유독성 화학물질이 대기로 방출

(2) 영향: 염소여드름(chloracne), 말초신경염, 암

(1) 원인: 온갖 다양한 산업폐기물이 매립된 곳에 도시가 세워짐 → 오염물질의 유출

(2) 영향: 피부질환, 기형아 출산, 유산율 증가 등

(3) 조치: 환경부가 환경사건으로 피해를 입으면 우선 마련된 특별기금으로 보상해주는 법안 제정

(1) 원인: 비료 공장에서 다량의 메틸이소시안염 누출

(2) 영향: 하루 사이 약 2천명의 주민들 사망, 5만 명의 영구장애 초래

(1) 원인: 체르노빌 원자력발전소 폭발사고로 방사선 유출

(2) 영향: 갑상샘암, 백내장, 백혈병, 심혈관질환 초래

(1) 원인: 유조선이 암초에 걸려 파손되어 원유 유출

(2) 영향: 바다수달, 물개, 대머리독수리, 물고기 떼죽음, 천문학적 청소비용 발생

(1) 원인: 산업폐기물 (Zn Cu, Al, 펄프, 정유 등)

(2) 영향: 피부병, 가스중독사건, 눈, 신경계, 호흡기계 등에서 비특이적 통증

(1) 원인: 구미공업단지에 위치하는 공장의 파손된 파이프라인으로부터 페놀 유출

(2) 영향: 구역질, 구토, 설사, 복통, 두통, 입과 목의 자극, 피부 증상 등

(1) 원인: 유리섬유(석면의 대체품) 제조공장의 폐기물이 지역 우물로 유입

(2) 영향: 피부, 눈과 상기도 자극 증상, 피하지방종

(1) 원인: 폐금속광산 인근 지역에 거주하는 주민들에게 카드뮴 노출 및 중독

(2) 영향: 심한 증상은 없었으나, 인근 거주자들의 혈중/요중 카드뮴 수치가 높았음

(3) 조치: 폐금속광산 인근 주민에 대한 건강조사와 토양오염 조사 시작

(1) 원인: 태안 해안에서 유조선과 크레인선이 충돌되어 원유가 유출

(2) 영향: 지역 거주민, 방제작업 봉사자에게서 신경계, 호흡기, 안과 증상, 우울/불안 등이 보고됨

(1) 기저질환이 없는 산모, 중년 이하의 성인, 어린이의 폐조직 손상 사례 발견

(2) 임상양상, 영상, 조직병리 소견이 전부 폐렴, ILD, ARDS와 일치하지 않음

(3) 환자-대조군 연구 결과 가습기 & 가습기살균제 사용과의 고도의 연관성 보고

(4) 문제가 된 제품의 주성분은 PGH, PHMG, CMIT, MIT 등을 주성분으로 하고 있었음

(5) 가습기는 초음파/열을 이용하여 나노 수준의 물방울을 다량 발생시켜 폐로 흡입하게 하는 기구이기 때문에 물방울에 들어있는 독성 물질이 문제가 되었음