간세포암
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: Hepatocellular carcinoma, HCC
간에서 발생할 수 있는 악성 종양 중 가장 흔하다. 엄밀히 말해서는 간내 담관암 등 다른 종양들도 '간암'이지만, '간암'이라고 할 경우 흔히 간세포암을 지칭한다. 간세포암은 다른 고형 종양들과 여러 다른 점들이 있다. 우선 특정한 영상학적 소견을 보일 경우 조직검사 없이 진단할 수 있기 때문에 해당 소견이 국시에 매우 빈출된다. 또한 일반적인 TNM 병기가 아니라 다양한 병기 시스템이 존재하는데, 종양의 크기/개수/위치와 환자의 간기능 등에 따라 치료가 계속 달라지게 되며 이 또한 국시에 꽤 구체적으로 출제된다. 이를 위해 Child-Pugh score와 Milan’s criteria를 확실하게 외우고, 각 치료 방법의 적응증을 명확히 알고 있어야 한다.
1. 개요
1) 원인
(1) 간경변(liver cirrhosis, LC): 80%
(2) 만성 B형/C형 간염: 간경변이 아직 발생하지 않은 상태에서 HCC가 생기기도 함
2) 역학: 한국은 B형 간염의 유행지역이고, 바이러스 수직감염이 많아 가족력이 많음
2. 임상양상
1) 주호소
(1) 무증상: 검진상 간 종괴가 발견되어 내원하는 경우도 많음
(2) 복부불편감, 복통, 복부덩이, 소화불량
2) 기타 증상 및 징후
(1) 간염/간경변 관련 증상: 피로, 황달, 복부팽만(복수) 등
(2) 진행된 경우: 체중감소 등
3. 검사소견
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SS500
26.05.27
밀란 척도에서 종양 크기와 개수를 보는 이유 (지피티왈)
간을 갈아도 이미 미세전이·혈관침범이 있으면 재발하기 때문에 “이식 후 재발 위험이 낮은 환자”를 고르기 위해서야. 간이식은 장기가 부족해서 “누가 이식받을 가치가 큰가”도 중요함. *왜 절제술 기준이랑 다르냐? 간절제술은 “일부 간을 잘라내는 수술”...
조회수 41
댓글 1
추천수 0
SS500
26.05.27
IllIIllIllIlII
26.05.09
portal/LN/distant << 이게 아니라 단순 인접장기침범이라면 어떻게 취급하나요?
뭐 GB나 CBD침범이라면 얄짤없이 원격전이마냥 취급해서 항암치료 해야하나요? 아니면 이정도는 원격전이도 아니고 LN도 아니고 portal도 아니니까 수술내지 TACE 고려하나요?
조회수 52
댓글 0
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IllIIllIllIlII
26.05.09
hushandcream
26.04.14
항암치료 가이드라인 변경
2026 BCLC 가이드라인입니다. 알고리즘은 알렌에 나와있는 걸로봐도 충분하고 항암치료는 1st라인 부분이 추가된 약물들이 있습니다. 정리하자면, Atezolizumab-Bevacizumab(에태-배봐) Tremelimumab-Duravlumab(트...
조회수 257
댓글 1
추천수 7
hushandcream
26.04.14