양성 유방질환

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

앞서 공부했던 진단적 흐름을 거쳐 양성 판정을 받은 질환들의 모음이다. 양성 유방질환의 종류가 매우 많아 하나하나 외우기 버거워 보일 수 있으나, 각 질환마다 나름대로 특징적인 임상양상이나 검사소견을 가지고 있기 때문에 정리를 잘 하면 크게 어렵지 않다.

1. 유방낭종(breast cyst)

1) 개요

(1) 가장 흔한 유방 양성질환

(2) Estrogen-dependent: 가임기 때 흔하며 폐경 후 사라짐, 악성화 매우 드묾

2) 임상양상: 유방덩이

(1) 월경주기에 따른 크기변화: 점점 커짐 → 월경 후 줄어듦

(2) 유방통 동반 가능

3) 검사소견:

(1) US - 둥글고 경계가 분명한 hypoechoic cyst

(2) FNA: 맑고 연한 색깔의 액체 → 확진

4) 치료

(1) 작은 경우: 세침흡인(aspiration)

• 맑고 연한 색깔의 액체 → 흡인 후 덩이 작아짐 → 추적관찰 (4~6주)

(2) 큰 경우: 진공보조(vacuum-assisted) 경피적 절제

* 흔히 맘모톰(Mammotome)이라고 부르는 장치이다.

(3) 악성 가능성이 있는 경우: 중심침검사 → 악성 가능성 배제 못하면 수술적 제거

① 혈성 액체가 흡인됨

② 내부의 solid component

③ 여러 번 재발

1) 개요

(1) 역학: 30~40대에 흔함 (* 섬유종양: 20대 / 엽상종양: 40대 이상)

(2) 병태생리: 호르몬과 성장인자에 대한 유방 기질 및 상피의 과도한 반응 (정상 생리현상)

2) 임상양상

(1) 유방통: 월경 전 주기적(cyclic mastalgia), 결절, 압통

(2) 유방덩이: 단단하고 치밀한 유방조직과 함께 촉진되는 덩이

3) 검사소견

(1) MAM: 광범위 or 국소적인 dense tissue

(2) US: 다수의 작은 낭종 또는 만져지는 낭종

4) 치료: 정상 생리현상이므로 aspiration → 증상 호전

① 단, solid intra cystic component가 보이는 경우 → 조직검사

② 조직검사상 proliferative with atypia → 유방암의 위험요인