진료기록부

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진료기록부 기재 사항과, 진료기록부 등의 보존 기간에 대해 잘 알고 있어야 한다.

진료기록부 기재사항

외래 참관 시 보았던 EMR을 떠올리면 쉽다.

1) 환자 주소, 성명, 연락처, 주민등록번호

2) 주된 증상, 병력, 가족력

3) 진단 결과, 진단명

4) 진료 경과

5) 치료 내용

6) 진료 일시

진료기록부 등의 보존

1) 10년: 진료기록부, 수술기록

2) 5년: 환자 명부, 검사소견, 방사선 사진, 간호기록부, 조산기록부

3) 3년: 진단서

4) 2년: 처방전

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커뮤니티 Q&A

위 이론과 관련된 게시글이에요.

친칠라

24.07.23

진료기록부 보존기간이 10년인데

마약류는 2년으로 되어있으면 모순아닌가요?

추천수 2

친칠라

24.07.23

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"힘찬 스윙이었습니다만, 스트라이크."

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