감정장애

감정은 변연계에서 생성된다고 알려져 있으나 사람의 경우 대뇌 피질과도 밀접하게 연관되어 있다. 이 단원에서는 감정상태를 표현하는 말에 대해 이해하고 감정과 관련된 정신병리에 대해 공부하게 된다.

1. 용어 정리

1) 느낌(feeling): 하나의 경험에 대한 긍정/부정적 반응

2) 기분(mood)

(1) 광범위하고 지속적이며 주관적인 정서상태 → “기후”

(2) 예시: 우울(depressed), 황홀(ecstatic), 분노(angry), 불안(anxious)

(3) 유형: 불쾌(dysphoric), 고양(elevated), 팽창(expansive), 과민(irritable)

3) 정동(affect)

(1) 일시적인 기간 동안 유지되는 변동이 있을 수 있는 정서상태 → “날씨”

(2) 정동의 장애: 제한된(restricted), 둔마(blunted), 부적합한(inappropriate), 불안정한(labile)

1) 정동의 부적절성(inappropriate affect)

(1) 처한 상황이나 생각, 말과 맞지 않는 감정

(2) 흔한 질환: 조현병

(3) 예시: “(웃으면서) 아버지가 돌아가셨어요.”

2) 둔마 정동과 무감동(blunted affect and apathy)

(1) 정서 표현의 강도가 감소한 상태

(2) 흔한 질환: 조현병

1) 우울한 기분(depressed)

(1) 슬픈 느낌의 mood

(2) 슬픔의 정도가 비정상적으로 심하고 오래 지속되는 경우 → 우울(depression)

(3) 멜랑콜리(melancholia): 심하게 우울한 상태

2) 유쾌한 기분

(1) 수준: 다행감 < 의기양양 < 황홀감

(2) 고양된 기분(elated mood): 평소보다 쾌활하고 자신감 넘침

(3) 다행감(euphoria): 과대한 기분 + 극도로 고양된 상태 → 경조증 상태에서 관찰 됨

* 의기양양(elation): 다행감 + 행동상의 항진

(4) 황홀감(ecstasy): 무한한 자신감, 무아지경 → 조증 상태, 조현병, 해리현상, 약물 중독

(5) 팽창된 기분(expansive mood): 자신의 느낌을 표현하는데 절제가 없음

3) 감정표현불능증(alexithymia): 기분이나 감정을 깨닫고 표현하는 것을 어려워 함

4) 무쾌감증(anhedonia): 즐거움을 경험하는 능력의 상실

특정 대상이나 상황에 대해 반대되는 감정이나 태도를 가지고 있는 상태를 의미하며, 정상인에서도 어느 정도 나타난다.

1) 사랑하는 사람을 잃었을 때 느껴지는 감정

2) DSM-5에서의 애도반응

(1) 애도 기간을 2개월 내로 국한하지 않고 1~2년 지속될 수 있음을 인정

(2) 애도 반응으로 볼 수 있는 상황에서도 경우에 따라서는 주요우울장애(MDD) 진단 가능

Kaplan & Sadock 12e, Ch.1.1

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