알레르기 기관지폐 아스페르길루스증
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: Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA
천식과 매우 유사한 임상양상을 보이지만 Aspergillus 관련 항체의 증거가 발견된다는 점에서 천식과 다르다. 이에 따라 치료도 천식의 흡입 스테로이드가 아닌 전신적 스테로이드 및 항진균제라는 것이 달라진다. 수 년에 한 번씩 드물게 출제된다.
1. 개요
1) 정의: Aspergillus fumigatus 진균 감염 및 이에 대한 알레르기 반응을 통해 발생하는 호산구성 폐질환
* 천식 증상을 주로 나타내는 호산구성 폐질환: 천식(기도 염증/과민성), EGPA(혈관염), ABPA(감염/알레르기)
2) 병태생리
(1) Aspergillus 진균이 기도를 감염시킴
(2) Aspergillus에 대한 IgG, IgE 등 항체 생성 → 이에 대한 호산구성 염증 발생
(3) 진균 자체는 기도에만 머무르며 폐실질을 침범하지 않으나, 면역반응에 의해 폐침윤이 발생할 수 있음
3) 역학: 천식, 낭성섬유증(cystic fibrosis) 환자에게 호발
2. 임상양상
1) 주호소: 천식 증상 - 기침, 호흡곤란, 천명음(쌕쌕거림)
2) 기타 증상 및 징후
(1) 가래: 갈색 점액성
(2) 객혈
3. 검사소견
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