호흡기계 개요 및 흉부 진찰
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
먼저 호흡기 질환에 어떤 것이 있으며 전반적으로 어떻게 분류할 수 있는지를 다루었으며, 이후에는 중요하게 다루어지는 흉부 진찰 소견(촉진, 타진, 청진)에 대해서 다루었다. 흉부 진찰소견과 문진만으로 impression을 잡을 수 있는 경우가 많으니 잘 알아두자.
1. 호흡기 질환 개요
1) 호흡기 질환: 호흡기의 이상을 유발할 수 있는 질환은 다음과 같다.
호흡기질환의 분류 | ||
분류 | 예시 질환 | |
폐쇄성 폐질환 | 천식 | |
제한성 폐질환 | 폐 실질 질환 | 간질성 폐질환(ILD) |
신경근 질환 | 근위축측삭경화증(ALS) | |
흉벽/흉막 질환 | 척추후측만증(kyphoscoliosis) | |
폐혈관 질환 | 폐색전증 | |
종양성 질환 | 폐암(NSCLC, SCLC) | |
감염성 폐질환 | 폐렴/폐결핵 | |
* 폐쇄성 폐질환과 제한성 폐질환의 진단에 폐기능검사가 일반적으로 유용하다.
* 상기 질환에서 볼드체로 표시된 질환과 그 외에 과민성 폐장염, 호산구성 폐렴, 종격동 질환, 환기 장애 등이 시험에서 주로 출제된다.
2) 호흡기 질환에서 나타나는 증상
(1) 주요 호흡기 증상: 기침(+가래), 호흡곤란(+흉부불편감), 객혈, 흉통(+흉막성 통증), 천명음
(2) 상기도 증상: 콧물, 코막힘, 재채기
(3) 전신 증상: 오한, 열감, 발한, 피로, 체중감소, 청색증, 곤봉지(clubbed fingers)
2. 촉진(palpation)
1) 성음진탕(촉각진동, tactile fremitus): 환자가 말할 때 환자의 흉벽에서 진동이 촉진됨
(1) 성음진탕 감소: 폐기종, 흉막 비대/삼출, 무기폐
(2) 성음진탕 증가: 폐 경결(consolidation), 폐렴, 폐부종 등
2) 비빔소리(crepitus): 피하조직 내 기종이 있음을 시사함
* 호흡기 외에도 심장, 유방, 림프절, 흉곽의 이상을 확인할 수 있다.
3. 타진(percussion)
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알로에펄
24.04.28
기흉에서는 과다공명음이, 무기폐에서는 탁음이 들리는 이유가 궁금합니다
기흉에서는 과다공명음(공기많음)이, 무기폐에서는 탁음(공기적음)이 들리는 이유가 궁금합니다! 청진이라는 것이 폐실질의 소리를 듣는 것인가요..? 아니면 흉강의 소리를 듣는 것인가요..? 폐실질의 소리를 듣는 거라면 기흉도 결국 폐실질의 공기는 줄어 기...
조회수 1624
댓글 2
추천수 2
알로에펄
24.04.28
군만두먹으려고짜장면시키는놈
24.03.30
기흉에서 과공명음이 들리는 이유가 뭔가요?
폐기종과 달리 기흉은 폐가 아니라 pleural space에 공기가 차는건데 왜 과공명음이 들리나요?
조회수 1392
댓글 3
추천수 0
군만두먹으려고짜장면시키는놈
24.03.30
hrela
24.01.11
하부기도 폐색이면 호기 시 천명음이 들리고 상부기도 폐색이면 흡기 시 천명음(stridor)가 들리는 이유가 뭔가요?
kmle에는 하부기도에서 기도폐색이 일어난 경우 폐색부위가 흉강 안에 있고 호기 시 흉강의 압력이 기도 안의 압력보다 높아지므로 기도폐쇄가 심해지면서 천명음이 잘 들리게 됩니다. 하지만 상부 기도에 폐색이 발생하면 폐색부위가 흉강 밖에 있으므로 흡기 ...
조회수 1269
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hrela
24.01.11