과호흡 증후군

: Hyperventilation syndrome

과호흡(hyperventilation) 자체는 매우 다양한 원인에 의해 유발될 수 있는 상태이지만, 본 단원에서는 감정적으로 흥분한 상태 또는 불안에 의해 갑작스럽게 시작된 과호흡에 대해 다루고 있다. 높은 RR과 ABGA상 확인되는 respiratory alkalosis로 쉽게 진단할 수 있다.

1. 개요

1) 정의: 뚜렷한 기질적인 문제 없이 과도한 호흡으로 인해 호흡성 알칼리증이 생기는 현상

2) 원인: 불안장애, 공황발작, 스트레스 등

2. 임상양상 및 검사소견

1) 주호소: 호흡곤란

2) 기타 증상 및 징후

3) ABGA: 빈호흡으로 인한 respiratory alkalosis

3. 진단

1) 과호흡을 유발할 수 있는 기질적 원인 배제

2) 과호흡 중단 후 일정 시간 경과 후 ABGA 재시행: pH, PaCO₂가 정상화되는 경우가 많음

4. 치료

1) 환자 안심시키기, 호흡 훈련

2) 재호흡주머니(rebreathing bag): 스스로 뱉어낸 CO₂를 재호흡하게 만들어 PaCO₂ 상승 유도

* 재호흡 주머니는 더이상 과호흡 치료에서 표준 치료로 권고되지 않는다. 재호흡 주머니의 사용은 환자에게 불편을 유발하거나, 드물게 저산소증 위험이 있을 수 있으므로 안전성 측면에서도 제한점이 있다. 대신 구조화된 호흡 재훈련이나 생리적 모니터링을 통해 호흡 패턴을 교정할 수 있다.

3) Benzodiazepine, β-blocker: 증상이 잘 조절되지 않을 경우 고려