기타 정신사회적 치료

(1) 개요

① 특정 공통점을 가진 집단을 대상으로 함

② 구성원으로부터의 건설적 피드백 → 대인관계에서의 긍정적 개선 도모

③ 치료자가 집단의 리더를 맡아 모임의 활성화를 담당함

(2) 적응증: 물질사용장애, 만성 중증 정신장애(조현병, 중증 기분장애), 신체적 질환

(3) 상대적 금기증

① 망상장애(자신의 망상체계에 타인을 끌어들이려 할 수 있음)

② 물리적으로 폭력적인 성향을 내비치는 환자

* 개인 정신치료와 병합하여 사용할 수도 있다.

(1) 개요: 하나의 연극을 제작함으로써 개인의 성격, 대인관계, 갈등 등을 표면화함

(2) 구성요소

① 감독: 치료자가 적극적으로 역할 배분, 시나리오 등을 세팅함

② 주인공: 환자 본인

③ 보조자아(auxiliary ego): 집단의 환자 외 구성원. 주인공의 인생 경험 중 등장하는 타인/사물을 담당함

④ 기타 인원: 연극에 참여하거나 관객으로서 상황에 공감하며 도움을 받음

(3) 적응증: 가족 내 갈등, 회복기 조현병, 행동장애, 대인관계 감수성 훈련

(1) 개요: 가족을 대상으로 하는 집단치료의 특수한 형태

(2) 적응증

① 가족 내 관계 개선: ex) 부모와 청소년/성인 자녀들 간의 갈등

② 가족 내 특정인의 기능 개선: ex) 조현병을 앓는 아들이 있는 가족

(3) 가족치료의 확장

① 가족 집단치료(family group therapy): 유사한 문제를 가진 여러 가족들을 포함하는 집단치료

② 사회관계망치료(social network therapy): 특정 환자의 가족뿐만 아니라 친구/직장동료 등 기타 주변인들까지 포함하는 치료

(1) 개요: 부부 간의 상호작용을 재구성하고 서로간의 정신역동학적 측면을 확인

* 법적 결혼 상태에 있는 부부에만 국한되는 것은 아니다.

(2) 적응증

① 부부 간의 관계적 문제가 개인치료로 해결되지 않을 때

② 부부 간의 사회적/경제적/양육적/감정적 역할 분담이 원활하지 않을 때

(3) 금기증

① 정신병적 증상: 특히 편집증적(paranoid) 측면이 있는 경우

② 둘 중 한 명이 두려움, 가정폭력 등으로 인해 거부할 경우

③ 둘 중 한 명이 이혼을 강력히 희망할 경우

(1) 환자의 정신이 trance state에 들어가 특정한 대상에 매우 집중하게 되는 현상

(2) 반대로 주변 환경에 대한 인식은 매우 감소하게 됨

(3) 환자마다 최면 가능성(hypnotizability)은 각자 다름

(1) 담배 사용장애, 폭식

(2) 특정 공포증, 기타 불안장애

(3) 전환장애, 만성 통증, PTSD 등