대기도 질환
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
: Large airway diseases
대기도는 일반적으로 기관(trachea) 및 주기관지(mainstem bronchus)를 의미한다. 대기도 질환은 의심하기 어렵지만 진단하지 못할 경우 경과가 빠르게 악화될 수 있기 때문에 임상적으로 다소 중요하지만, 국시에는 거의 출제되지 않는다. 최근 기관식도루와 기관지결석 문제가 하나씩 출제되었으며, 나머지는 오답 선지로 간헐적으로 등장하므로, 간략하게나마 알아놓는 것을 권한다.
1. 기관식도루(tracheoesophageal fistula, TEF)
1) 개요
(1) 병태생리
① 기도와 식도가 비정상적으로 연결됨
② 음식물 섭취 시 식도에서 기도로 음식물이 흘러들어감 → 기도 폐쇄, 폐렴 등 발생
(2) 원인
① 선천성: 주로 식도폐쇄(esophageal atresia)도 동반
② 악성 질환: 식도암, 폐암 등
③ 기타: 장기간 기도 삽관, 기관절개술(tracheostomy), 수술, 방사선
2) 임상양상
(1) 주호소: 호흡곤란, 기침
• 식후 악화
(2) 기타 증상 및 징후: 반복적 폐렴, 삼킴곤란/삼킴통증
3) 검사소견
(1) 바륨식도조영술: 식도에서 trachea → bronchial tree로 조영제가 이동하는 것을 관찰
(2) CT: Trachea와 esophagus 사이의 fistula를 관찰
4) 진단: 기관지내시경 (작을 경우 관찰이 어려울 수 있으므로 methylene blue 복용 후 기도로 색소가 나오는 것을 관찰)
5) 치료
(1) 양성 질환: 수술적 교정 (더 온전하고 영구적으로 교정됨)
(2) 악성 질환: 기관지내시경 시술적 교정 (악성일 경우 수술이 큰 의미가 없는 경우가 많음)
2. 기관지결석(broncholithiasis)
1) 원인
(1) 석회화된 LN이 bronchial lumen 내부로 이동함: 결핵, 진균 감염, 규폐증(silicosis) 등
(2) 흡인된 이물, 양성 종양 등이 석회화됨
2) 임상양상
(1) 주호소: 기침
(2) 기타 증상 및 징후: 호흡곤란/발열(폐쇄성 폐렴), 객혈
3) 검사소견: CT - bronchus 내부에 very high-attenuating mass
4) 치료
(1) 경과관찰: 증상이 없거나 경할 때
(2) 기관지내시경 or 수술적 제거: 증상이 심할 때
3. 기관협착증(tracheal stenosis)
이론부터 문제까지, 알렌의 서재를 100% 활용하세요
※ 로그인 후 이용권 구매 시 전체 이용 가능합니다.
6,000개 이상의 문제와 연결되는 이론으로 개념과 적용을 한 번에
실제 국시와 동일한 CBT 환경으로 실전 감각 완성
틀린 문제를 매일 자동으로 챙겨주는 ‘오늘의 문제’
메모·암기카드·노트로 만드는 나만의 복습노트
커뮤니티 Q&A
위 이론과 관련된 게시글이에요.
이해가 안 되거나 궁금한 점이 있다면 커뮤니티에 질문해 보세요!
로그인