소장 종양
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: Small intestinal tumors
국시에서 정답으로는 거의 출제되지 않으며, 오답 선지로 매우 드물게 등장한다. 식도암, 위암, 대장암 등 기타 위장관 악성 종양들에 비해 유병률이 매우 낮은 편이며, 증상도 상대적으로 비특이적이라 진단 시기가 늦는 경우가 많다. 매우 높은 고득점을 목표로 하는 것이 아니라면 본 단원을 건너뛰어도 무방할 것으로 보인다.
1. 개요
1) 역학
(1) 위장관 종양 중 2%
(2) 가족성 대장암(FAP, HNPCC 등), 크론병, 소화성 궤양 등과 연관되어 있음
2) 분류
(1) 선종/선암(adenoma/adenocarcinoma): 악성일 경우 m/c
(2) 위장관기질종양(gastrointestinal stromal tumor, GIST): 양성일 경우 m/c
(3) 신경내분비 신생물(neuroendocrine neoplasm, NEN)
(4) 림프종(lymphoma)
(5) 기타 양성종양: 지방종(lipoma), 과오종(hamartoma), 혈관종(hemangioma) 등
2. 임상양상
1) 무증상으로 우연히 발견되는 경우도 많음
2) 위장관 증상
(1) 복통: 둔한 경련성인 경우가 많음
(2) 흑색변/혈변: V/S이 흔들릴 정도의 출혈은 드묾
(3) 복부팽만/구토: 장폐색 가능성 고려(물리적 폐쇄, 성인 장중첩증 등)
3) 전신적 증상: 체중감소, 피로 등
3. 진단
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