약동학
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
약물의 투여 용량과 혈중 농도의 관계를 다룬 학문으로, 약물의 흡수, 분포, 대사, 배출 과정을 다룬다. 약물 투여 방법별 차이점, 일차통과효과와 생체이용률의 개념에 관한 내용이 주로 출제된다. 그 외에도 헨더슨-하셀바흐 공식이나 약물 대사 과정 등 전반적인 내용이 두루 출제된다.
1. 흡수: 체외 → 혈액 내
1) 방식
(1) 확산: 대부분의 약물의 흡수 방식, 비이온화형만 가능
(2) 여과: 저분자량 약물
(3) 수송체 단백질
2) 지방용해도: 클수록 흡수↑
(1) 분배계수 = (기름 속 농도) / (물속 농도): 지방용해도의 척도
3) 헨더슨-하셀바흐 공식: 특정 pH에서 이온화형과 비이온화형의 비율 계산
• 비이온화형의 비율이 높을수록 흡수↑
(1) 약산성 약물
(2) 약염기성 약물
4) 약물 투여 경로
(1) 소화관 투여: 경구투여, 설하투여, 직장 내 투여
① 경구투여: 속방형 제제, 서방형 제제
② 설하투여: 구강 점막 통해 바로 혈관으로 흡수, 일차통과효과 X: 생체이용률↑
• Ex. 협심증 환자에서 니트로글리세린 투여
③ 직장 내 투여: 직장에 직접 작용하거나, 구토 방지를 위해 이용 ex. 좌약, 관장제
(2) 소화관 외 투여: 주사(정맥주사, 근육주사, 피하주사 등), 흡입 투여, 국소 투여
① 정맥주사: 가장 작용이 빠른 투여법, 혈액 농도 정확한 조절 가능
5) 투여 경로별 흡수 속도: 정맥주사 > 복강주사 > 근육주사 > 직장 내 투여 > 설하투여 > 피하주사 > 경구투여
6) 생체이용률: 투여된 약물 중, 성공적으로 전신순환계로 들어가는 약물의 비율
(1) 생체이용률 = 소화관 흡수율 x [100 – 대사율(소화관벽 + 간)] / 100
(2) 일차통과효과: 경구투여된 약물이 소화관과 간에서 대사되어 생체이용률이 감소하는 효과
• 간의 영향 > 소화관의 영향
• 정맥주사: 소화기계를 거치지 않고 바로 혈액으로 들어가므로 일차통과효과 X, 이론상 100%의 생체이용률
→ 생체이용률 = (경구투여 시 AUC)/ (정맥주사 시 AUC)
생체이용률 ↑ | 생체이용률 ↓ |
간경변, 간손상: 간의 대사 능력↓ 장운동 감소 장점막 손상 전구약물 형태로 투여 | 제산제, 우유 등과 함께 복용: 위가 중성화되어 산성 약물의 흡수↓ |
2. 분포: 혈액 → 조직
1) 속도: 혈류량 많을수록 빠르게 분포
(1) 혈액 → 뇌 및 내장 장기 → 근육 → 지방 순서로 분포
2) 분포용적 (Vd: 혈장 농도와 동일한 농도로 분포할 수 있는 가상의 용적
(1) 분포용적 = (체내 약물량) / (혈장 약물 농도)
3) 혈장 단백질: 약물과 가역적 결합
(1) 유리 상태(비결합형)의 약물만 효과를 가짐
3. 대사: 생화학적 분해 과정
1) 장소: 주로 간에서 진행
2) 일반적인 결과: 지용성↓, 수용성↑ → 세포막 투과도↓ → 대/소변으로 배설
3) 구분
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