(1) 신생 혈관 억제

(2) 사이토카인 생성 변화

(3) T세포 자극

(4) NK cell 활성화

(1) Thalidomide

① G₁기 성장 차단, 세포 사멸 유도

② IL-6 분비 억제

③ 사이토카인, 성장인자 생성, 분비 억제 통해 혈관 신생 감소

④ T세포 자극 통해 NK세포 활성화

(2) Lenalidomide, Pomalidomide

(1) 예시: Cyclosporine, Tacrolimus

(2) 기전: 세포 내 수용체와 복합체 형성해 calcineurin 불활성화 → NFAT transloacation 억제

(1) 예시: Prednisolone

(2) 기전: 세포질 내 수용체 결합 → 유전자 전사 조절 → 염증성 사이토카인↓, 세포 사멸↑, T 세포 증식↓, 세포독성 T세포 활성↓, 중성구와 단핵구의 chemotaxis↓, lysosomal enzyme↓

(3) 세포성 면역이 아닌 체액성 면역에 대해서는 효과 거의 X

(1) 예시: mTOR 억제제(sirolimus), Azathioprine, Mycophenolate mofetil, Methotrexate, Thalidomide

(2) 기전: T세포, B세포의 클론 확장(clonal expansion) 억제

① Azathioprine: 6-mercaptopurine이나 6-thio-IMP로 전환되어 퓨린 합성 억제, 6-thio-IMP가 6-thio-GTP가 되면 DNA에 삽입되어 유전자 해독 억제

② Mycophenolate mofetil: mycophenolic acid로 가수분해되어 퓨린 합성 억제 (inosine monophosphate dehydrogenase II 비경쟁적 억제)

③ Cyclophosphamide: DNA alkylation

④ Methotrexate: folate → tetrahydrofolic acid (dihydrofolate reductase) 억제 → DNA 합성 억제

(1) 예시: Daclizumab, Infliximab, Adalimumab, Anakinra, Rituximab