당질대사

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

해당작용부터 포도당신생합성까지 다양한 과정이 번갈아가며 출제됨, 모든 과정을 외우기보단, 강조된 부분을 확실하기 외우는 것이 필요, 음주에 따른 변화, 인슐린과 글루카곤의 역할 등이 빈출되고 있음. 인슐린과 글루카곤의 조절 과정은 각 과정을 세세하게 외우기보단, 혈당 조절에 있어 각 호르몬의 역할을 생각해 각 당질대사 과정에서 각 호르몬이 어떻게 작용할지의 흐름을 공부하는 것이 유용해 보임.

1. 해당과정(Glycolysis)

1) 의의: 미토콘드리아나 산소 없이도 2 ATP 생산 가능

2) 장소: 모든 세포의 세포질

3) 과정: Glucose → Pyruvate + 2 ATP

⓪ glucose transporter(GLUT) 통해 포도당(Glc) 유입

① Glc → G6P (GK: glukokinase), HK: hexokinase, 1 ATP 소모)

• Glc trap: 세포 막 사이 Glc 농도차 유지해 Glc의 역이동 방지

• GK: 간과 pancreatic β cell이 혈당 변화에 대응할 수 있도록 도움

GK

HK

보유 세포

pancreatic β cell, liver, kidney, intestine

대부분의 세포

Km

high (낮은 affinity, 높은 capacity)

low

Insulin에 의한 유도 여부

O

X

② G6P → F6P (isomerase)

③ F6P → F-1,6-BP (PFK1: phosphofructokinase 1, 1 ATP 소모): 속도결정단계

④ F-1,6-BP → DHAP + GA3P (aldolase A)

⑤ DHAP → GA3P (isomerase)

• 곧, 아래 반응부터는 포도당 1개당 2 GA3P의 반응

⑥ GA3P → 1,3-BPG (GAPDH: glyceraldehyde phosphate dehydrogenase, NADH 생성)

⑦ 1,3-BPG → 3PG (PGK: phosphoglycerate kinase, 총 2ATP 생산)

⑧ 3PG → 2PG (mutase)

⑨ 2PG → PEP (enolase)

⑩ PEP → Pyruvate (PK: pyruvate kinase, 총 2ATP 생산)

4) ATP: 2ATP 소모, 4ATP 생산

5) 조절: 속도결정단계(③) 조절

• PFK1의 regulator

Positive allosteric modifier

Negative allosteric modifier

AMP, F2,6-BP

ATP, citrate, low pH

• F2,6BP: F6P에 PFK2가 작용해 생성

• PFK2는 인슐린, 글루카곤에 의해 조절

6) Pyruvate의 경로

(1) 충분한 산소, 미토콘드리아 O → acetyl-CoA (pyruvate dehydrogenase complex) → TCA cycle

(2) 부족한 산소 또는 미토콘드리아 X → lactate (lactate dehydrogenase)

• 동시에 NADH + H+ 를 NAD+로 산화: NADH + H+의 재활용

(3) 금식 → oxaloacetate (pyruvate carboxylase, cofactor: Vit.B7=Biotin) → gluconeogenesis

(4) → Alanine (transaminase)

2. 포도당신생합성(Gluconeogenesis)

1) 의의: ATP를 사용해 non-carbohydrate로부터 포도당 합성

(1) 기질: amino acids(Alanine cycle), lactate(Cori cycle), pyruvate, glycerol

(2) 중요성: 포도당을 에너지원으로 이용하는 뇌로의 혈당 공급에 중요

2) 장소: 주로 간

3) 과정

전반적으로 해당과정의 역과정이나, 4가지 과정이 다름

① Pyr → OAA (PC: pyruvate carboxylase, 1 ATP 소모)

② OAA → PEP (PEPCK: phosphoenolpyruvate carboxykinase)

③ F1,6BP → F6P (F1,6BPase: fructose-1,6-bisphosphatase)

④ G6P → Glc (G6Pase: glucose-6-phosphatase)

4) 기아 상태에서의 조절

(1) 글루카곤: PC, PEPCK, F1,6BPase, G6Pase 조절

(2) 지질 대사: fatty acid β oxidation↑ → Acetyl CoA↑ → PDH complex↓. PDK↑, PC↑

5) 알코올 섭취

(1) 알코올 해독: 알코올 → 알데하이드 → 카복실산 (각 과정에서 NAD+가 NADH로 환원)

(2) 과량의 알코올 섭취: NAD+ 결핍

(3) 임상적 의의

① 기아 상태에서 알코올 과량 섭취 시 NAD+ 결핍으로 인해 포도당 신생합성 불가저혈당 쇼크 (Pyruvate: lactate로 전환)

② 간의 약물 해독 작용에 필요한 UDP-glucuronic acid 합성에도 NAD+ 필요 → 알코올 섭취 시 약 해독 작용↓

3. 글리코겐 분해(Glycogenolysis)

1) 장소: 간, 근육

2) 과정

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