렙틴/그렐린
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
위절제술 후 그렐린의 변화에 관한 문제가 한 문제 출제되었다. 비만을 진단하는 간단한 문제도 종종 출제된다.
1. 지방
1) 기능
(1) 대사적 기능: 포도당 섭취, 에너지 저장(중성지방)
(2) 생리적 기능 : 발열 (갈색지방 = BAT, brown adipose tissue)
(3) 구조적 기능 : 신체 외형 유지, 쿠션 기능, 단열 기능
(4) 내분비 기능: 아디포카인(leptin, adiponectin, resistin, TNF-α, PAI-1)
• 아디포넥틴: AMPK를 통해 다양한 대사 활동 조절
2) 분류: 백색지방조직, 갈색지방조직
(1) 백색지방조직(White adipose tissue)
• 형태: unilocular appearance, 미토콘드리아 적음, 지질 많음
• 기능: 중성지방 저장, 아디포카인 분비
• 분류: 피하지방(Pear shape 비만; 허벅지살), 내장지방(Apple shape 비만; 복부 살)
(2) 갈색지방조직(Brown adipose tissue)
• 형태: multilocular appearance, 미토콘드리아 많음(brown), 지질 적음
• 기능: 지질 산화, 발열(UCP-1, 추울 때 갈색지방 활성화)
2. 식욕 조절
1) 식욕
(1) 식욕 중추: 시상하부의 궁형핵(arcuate nucleus)
(2) NPY 뉴런: 식욕 촉진 뉴런
(3) POMC 뉴런: 식욕 억제 뉴런
2) 렙틴
(1) 분비 장소: 지방조직
(2) 작용 위치: 시상하부의 식욕 중추
(3) 작용
① 식후 분비되어 NPY 뉴런 억제, POMC 뉴런 촉진 → 식욕 억제
② 지방 생합성 억제, β-oxidation 촉진
3) 그렐린
(1) 분비 장소: 위
(2) 작용 위치: 시상하부의 식욕 중추
(3) 작용: 금식 시 분비되어 NPY 뉴런 촉진 → 식욕 촉진
4) PYY3-36 GLP-1
(1) 분비 장소: 장
(2) 작용: NPY 뉴런 억제 → 식욕 억제
5) Insulin
(1) 분비 장소: 이자
(2) 작용: NPY 뉴런 억제 → 식욕 억제
3. 비만
1) 체질량지수(BMI)
(1) 공식: 몸무게(kg) / 신장2(m2)
(2) 비만도 판별
BMI (kg/m2) | 비만도 |
< 18.5 | 저체중 (Underwieght) |
18.5 – 24.9 | 정상 (Normal weight) |
25 – 29.9 | 과체중 (Overweight; pre-obese) |
30 – 34.9 | 비만 (Obese Class I) |
35 ≦ | 고도 비만 (Obese Class II) |
(3) 한계: 근육이 많아 몸무게가 많이 나가는 경우에도 BMI 수치가 높게 나올 수 있음
2) 치료제: 제니칼(췌장의 지방분해효소 억제해 중성지방 분해, 흡수 억제)
3) 기초대사량(BMR)
(1) 정의: 표준 조건 하에서 기본적인 생리적 기능을 수행하기 위해 필요한 에너지 양
• 표준 조건: 12시간 이상 공복, 따뜻한 환경, 깨어 있는 상태, 휴식 상태
• 기본적인 생리적 기능: 호흡, 혈류 유지, 적당한 근신경계 활성 유지, 세포 대사 유지
(2) 결정 요인
① 성별: 남 > 여 (∵근육량, 활동량, 몸무게)
② 체온: 높을수록 BMR↑
③ 주위 온도: 추울수록 BMR↑
④ 갑상샘: 갑상샘항진증, 세포대사 활발할수록 BMR↑
⑤ 임신/수유 중일 경우 BMR↑
⑥ 나이: 어릴수록 BMR↑
Reference
• Lehninger Principles of Biochemistry 8th ed, pp. 2977-2984, 3029-3044