폐기능검사
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
폐 용적(Lung Volumes) 및 폐활량(Vital Capacity) 측정 방법이 강조된다.
폐기능검사를 이용한 폐쇄성 및 제한성 폐질환 감별이 시험에 자주 출제된다.
1초 강제호기량(FEV₁)과 강제폐활량(FVC) 비율(FEV₁/FVC)의 진단적 의미가 중요하다.
폐 확산능(Diffusing Capacity of the Lung for Carbon Monoxide, DLCO)과 기체 교환 평가가 출제 가능하다.
1. 폐기능검사의 주요 측정 지표
1) 폐 용적 및 폐 용량 측정
폐기능검사(PFT)에서 스피로미터(spirometer)를 이용하여 폐의 용적과 환기량 측정
측정 항목 | 정의 | 설명 |
|---|---|---|
일회 호흡량 (Tidal Volume, TV) | 정상적인 1회 호흡 시 이동하는 공기량 | 약 500 mL |
강제폐활량 (Forced Vital Capacity, FVC) | 최대한 깊이 들이쉰 후 강제로 내쉴 수 있는 총 공기량 | 정상: 약 4~5L |
1초 강제호기량 (FEV₁) | 강제호기 1초 동안 내쉬는 공기량 | 폐쇄성 질환에서 감소 |
FEV₁/FVC 비율 | 전체 강제호기량(FVC) 중 1초 내 배출된 비율 | 정상: ≥ 70% |
최대 자발 환기량 (Maximum Voluntary Ventilation, MVV) | 일정 시간 동안 가능한 최대 호흡량 | 호흡근 기능 평가 |
폐 확산능 (DLCO) | 폐포-모세혈관 사이의 기체 확산 능력 | 섬유화 질환에서 감소 |
• 스피로미터로 잔기량(RV) 및 총폐용량(TLC)은 직접 측정할 수 없으며, 기체 희석법(Helium Dilution)이나 체적변환법(Plethysmography) 필요
2. 폐쇄성 폐질환 vs 제한성 폐질환 감별
1) FEV₁/FVC 비율을 이용한 폐질환 감별
질환 유형 | FEV₁/FVC 비율 | FEV₁ | FVC | TLC |
|---|---|---|---|---|
정상 | ≥ 70% | 정상 | 정상 | 정상 |
폐쇄성 폐질환 (Obstructive Disease) | ↓ 감소 (< 70%) | ↓ 감소 | 정상 또는 감소 | ↑ 증가 |
제한성 폐질환 (Restrictive Disease) | 정상 또는 증가 | ↓ 감소 | ↓ 감소 | ↓ 감소 |
2) 폐쇄성 폐질환(Obstructive Disease)
• 기도 저항 증가 → 공기 배출 어려움 (호기 장애)
• 대표 질환: 만성폐쇄성폐질환(COPD), 천식(Asthma), 기관지 확장증(Bronchiectasis)
3) 제한성 폐질환(Restrictive Disease)
• 폐 탄성 감소 → 폐 확장 제한 (흡기 장애)
• 대표 질환: 폐섬유증(Pulmonary Fibrosis), 흉곽 기형(Kyphoscoliosis), 신경근 질환(Myasthenia Gravis)
3. 폐 확산능(Diffusing Capacity, DLCO)과 기체 교환
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