• 구강 → 식도 → 위에서 일어나는 간헐적 운동은 음식물 이동을 위해 일어남

• 식도 운동은 1차 연동운동과 2차 연동운동으로 구분

• 위에서의 지속적 운동은 음식물 분쇄, 혼합 및 소화에 중요

• 소장에서의 지속적 운동은 내용물 이동과 영양소 흡수에 기여

• 대장에서 지속적 운동은 대변 형성 및 배출 준비에 중요

• 부교감 신경은 운동 자극

• 교감 신경은 운동 억제

• 장신경계(ENS)는 장 내 호르몬과 신경전달물질의 상호작용을 통해 운동 최적화

• 위에서 위산 분비와 위 운동 자극

• 십이지장에서 분비되어 위 운동을 억제하고 췌장 효소 분비 자극

• 담낭을 자극하여 담즙 배출을 촉진하고, 위 운동 억제

• 주로 공복 상태에서 소장에서 분비되어 위와 소장의 운동 촉진

• 위 → 소장 → 대장으로의 음식물 이동은 연동운동과 섬세한 혼합 운동을 통해 조절

• 소장에서 소화된 영양소가 상피세포를 통해 흡수

• 미세한 소화관 운동은 이 과정을 지원

• 대장에서 흡수된 수분과 염분이 남아 대변 형성

• 대장 운동은 배변을 조절하는 중요한 역할

• 배설 준비는 직장과 항문의 이완과 수축 운동을 통해 조절

(1) 직장 확장: 음식물이 장에서 이동하면서 직장에 도달하면 직장이 늘어나면서 수용체(Stretch receptors)가 자극받음

(2) 반사적 수축: 직장이 확장되면 자율신경계와 내장신경계의 상호작용에 의해 배변반사가 활성화되어 직장의 평활근이 수축

(3) 항문 괄약근 이완: 직장에서 신호가 발산되면 내측 항문 괄약근(internal anal sphincter)이 이완되고, 외측 항문 괄약근(external anal sphincter)이 자발적으로 수축

(4) 배변의 의식적 조절: 의식적으로 배변을 조절할 수 있으며, 외측 항문 괄약근의 수축을 통해 배변을 연기하거나 억제 가능. 배변에 대한 의식적인 억제는 뇌의 대뇌피질에서 일어남.

(1) 내장신경계(Enteric Nervous System, ENS)

• 직장과 항문 주위에 위치한 내장신경계는 배변반사의 가장 중요한 역할 담당

• 자율적으로 작동하며, 외부 자극에 대한 반응을 빠르게 처리

(2) 자율신경계(Autonomic Nervous System)

• 교감신경은 배변 억제, 부교감신경은 배변 촉진

(1) 변비: 배변이 어렵거나 불규칙적인 경우로, 배변반사의 조절이 원활하지 않거나 직장의 수축 능력 감소로 인해 발생

(2) 배변 지연: 배변이 지연되거나 어려운 경우로, 특히 배변 반사의 지연 또는 억제된 경우에 발생

(3) 배변 과민증: 직장과 항문 괄약근의 비정상적인 수축으로 인해 배변이 급박하게 발생

(4) 배변 장애(배변훈련): 어린이나 신경학적 질환이 있는 환자에서 배변훈련이 어려워지기도 함