신경영상의학 및 기타 뇌의 역할
뇌의 단면 사진에서 특정 구조 및 기능을 물어보는 문제가 자주 출제된다. 해당하는 구조가 어디에 위치하는지를 명확히 알고 있는 것이 중요하다. 기타 뇌 구조에 관해서는 구체적인 기능을 다루는 것은 해부학의 범위를 벗어나므로 대략적인 기능과 위치를 기억하고 있으면 되겠다.
1. 영상 해석의 기준점(landmark)
1) 대뇌엽의 구분선
(1) 중심고랑(Central sulcus): 전두엽과 두정엽의 구분선
• 뒤집어진 오메가(Ω) 찾기
(2) 실비우스열구(Sylvian fissure): 전두엽과 관자엽의 구분선
(3) 마루뒤통수고랑(Parieto-occipital sulcus): 두정엽과 후두엽의 구분선
2) 시상면(sagittal view)
(1) 띠고랑(cingulate sulcus): 중앙에 위치
• 띠고랑 따라 가면 끝에 모서리가지(marignal ramus) 존재, 모서리가지 앞에 중심고랑 존재
3) 기타
(1) 단면에 주어진 뇌실계의 구조를 보고 관상면(coronal section)에서는 단면의 깊이, 가로면(transverse section)에서는 단면의 높이를 우선 유추
4) 주요 단면
(1) 가로단면
| • 주요 구조 ① 꼬리핵(Caudate nucleus) ② 대뇌섬(Insula) ③ 창백핵(Globus pallidus) ④ 조가비핵(Putamen) ⑤ 시상(Thalamus) ⑥ 바깥섬유막(External capsule) |
(2) 관상단면
| • 주요 구조 ① 조가비핵(Putamen) ② 창백핵(Globus pallidus) ③ 대뇌섬(Insula) ④ 시상(Thalamus) ⑤ 꼬리핵(Caudate nucleus) ⑥ 바깥섬유막(External capsule) ⑦ 유두체(Mamillary body) |
| • 주요 구조 ① 조가비핵(Putamen) ② 시상(Thalamus) ③ 뇌들보(Corpus callosum) ④ 적색핵(Red nucleus) ⑤ 해마형체(Hippocampal formation) ⑥ 흑색질(Substantia nigra) ⑦ 유두체(Mamillary body) ⑧ 꼬리핵(Caudate nucleus) |
2. 기타 뇌의 역할
1) 변연계(limbic system)
(1) 구조
① 해마형채(hippocampal formation)
• 해마(hippocampus): 기억에 관여
• 치아이랑(dentate gyrus)
② 변연엽(limbic lobe)
• 해마곁이랑(parahippocampal gyrus)
• 띠이랑(cingulate gyrus)
• 뇌들보밑이랑(subcallosal gyrus)
(2) 기능: Papez 회로(기억 회로); 일화 기억, 장기기억으로의 전환 등 담당
• 해마곁이랑 → 해마 → 뇌활 → 뇌활의 유두체 → 시상앞핵 → 띠이랑 → 해마곁이랑
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2) 소뇌: 세밀한 운동 조절, 균형에 관여
3) 기저핵(basal ganglia)
(1) 줄무늬체(Corpus striatum)
① 줄무늬체(striatum)
• 꼬리핵(caudate nucleus)
• 조가비핵(putamen)
② 창백핵(globus pallidus)
(2) 렌즈핵(lenticular nuclei) = 조가비핵 + 창백핵
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4) 뇌하수체(pituitary gland, hypophysis)
(1) 구조: 전엽과 후엽
(2) 기능: 시상하부에서 분비된 호르몬에 의해 뇌하수체에서 호르몬 분비
① 전엽
• CRH의 자극을 받아 β-LPH, ACTH 분비
• TRH의 자극을 받아 TSH 분비
• GnRH의 자극을 받아 LH, FSH 분비
• GRH, GIH의 자극을 받아 GH(성장호르몬) 분비
• PRH, PIH의 자극을 받아 프로락틴 분비
② 후엽
• ADH(바소프레신, 항이뇨호르몬), 옥시토신 분비
• ADH, 옥시토신: 시상하부 생성 → 뇌하수체 후엽 저장 및 분비
Reference
• Waxman clinical neuroanatomy 29th ed. pp.143-147, 226-235
• Haines Atlas of Neuroanatomy 9th ed. pp.76-94
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뇌막과 뇌혈관