소화기계 약리
이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.
프로톤펌프 억제제(PPI)와 H₂ 수용체 길항제에 대한 기전 및 효과 지속 시간, 작용 부위 등에 대한 이해를 자주 평가한다.
기전 기반의 선택지 판단 문제가 반복적으로 출제되며, 특히 위산 분비 기전과 관련된 내용이 출제 포인트이다.
H. pylori 제균 치료 요법의 구성과 원리 역시 출제된다.
1. 소화성 궤양 치료약물
1) 위산 분비 기전
(1) 자극 인자
• 히스타민 → H2 수용체 → cAMP 증가 → H⁺/K⁺ ATPase 활성 → 위산 분비 증가
• 아세틸콜린(Ach) → M3 수용체 → Ca²⁺ 증가 → 위산 분비 증가
• 가스트린 → CCK-B 수용체 → Ca²⁺ 증가 → 위산 분비 증가
(2) 억제 인자
• 프로스타글란딘 E₂ → cAMP 감소 → 위산 분비 억제
• 소마토스타틴 → 가스트린 분비 억제 → 위산 분비 감소
2) 제산제
(1) 기전: 위산 중화 → 위 내강 pH 3~6 유지
(2) 약물: Mg(OH)₂, Al(OH)₃
(3) 특징: 산 반동, milk-alkali syndrome 유발 가능
3) H₂ 수용체 길항제
(1) 기전: parietal cell의 H2 수용체 경쟁적 차단 → cAMP 감소 → H⁺ pump 억제
(2) 약물: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Nizatidine
(3) 특징: Cimetidine은 CYP450 억제 → 약물상호작용, 여성형 유방 등 부작용
4) 프로톤펌프 억제제 (PPI)
(1) 기전: H⁺/K⁺ ATPase 비가역적 억제
(2) 약물: Omeprazole, Esomeprazole
(3) 특징: 반감기는 짧지만 약효 지속, CYP2C19 대사
5) 점막 보호제
(1) 기전: 물리적 보호막 형성, 점액 및 중탄산염 분비 증가, 위산 분비 억제
(2) 약물: Sucralfate, Misoprostol, Bismuth 제제, Rebamipide, Ecabet
(3) 특징
• Sucralfate는 산성 환경에서만 작용
• Misoprostol은 NSAIDs로 인한 궤양 예방
• Rebamipide, Ecabet은 prostaglandin 합성 증가 → 점막 보호
6) H. pylori 항균제
(1) 기전: H. pylori 제거 → 궤양 재발률 감소
(2) 치료
• 3제 요법 (PPI + Clarithromycin + Amoxicillin or Metronidazole)
• 4제 요법 (PPI + Bismuth + Metronidazole + Tetracycline)
2. 위장운동 촉진약물
이론부터 문제까지, 알렌의 서재를 100% 활용하세요
※ 로그인 후 이용권 구매 시 전체 이용 가능합니다.
6,000개 이상의 문제와 연결되는 이론으로 개념과 적용을 한 번에
실제 국시와 동일한 CBT 환경으로 실전 감각 완성
틀린 문제를 매일 자동으로 챙겨주는 ‘오늘의 문제’
메모·암기카드·노트로 만드는 나만의 복습노트